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济宁市第一人民医院血液内科让血液病患者重燃希望

2019-05-15 18:54 作者:李丹 来源:大众网济宁·海报新闻
白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等一些血液类疾病让患者谈病色变。“其实,大部分血液病是可以有效控制甚至可以治愈的,得了血液病并不等于绝望。”

  大众网·海报新闻济宁5月15日讯记者 李丹)白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等一些血液类疾病让患者谈病色变。“其实,大部分血液病是可以有效控制甚至可以治愈的,得了血液病并不等于绝望。”济宁市第一人民医院血液内科主任,主任医师郝云良介绍,在血液内科20年的研究发展基础上,2018年,济宁市第一人民医院在西院区打造了一个国家级血液病中心,细致划分了造血干细胞移植、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞疾病、出凝血疾病、中西医结合等7个亚专业,设置百级消毒层流病房,强有力的技术团队为血液病患者提供更优的分层诊断、更高的精准治疗,让患者重燃生命希望。

  信任是金 对病人永不言弃

  血液病多是久治不愈的疑难症,患者往往投奔于多家医院。经济条件好的患者大多到国家级医院就诊,市级医院难以开展血液类疾病的治疗。“如何留住患者并取得他们的信任是市级医院首先面对的难题。”作为济宁市第一人民医院血液科主任及血液科学术带头人,主任医师郝云良认为,得到患者的信任才是最大的肯定,他坚信信任是金。

  为做患者信任的医院,济宁市第一人民医院血液内科首先建立绿色会诊通道。郝云良带领科室人员与国内一流医院或科研所建立绿色会诊通道,并先后与天津血液病研究所、上海血研所、齐鲁医院血液肿瘤中心等多个学科、多个知名教授保持联系。郝云良主张,诊断、治疗措施要明明白白告诉病人和家属,让病人去国内一流的医院咨询,让国内知名专家评价。

  “我曾经遇到过这样一位白血病患者,因为患病,他了解了很多这方面的医学知识,总是对治疗患得患失。”了解到这种情况后,郝云良将近几年的的白血病治疗综述送给了他,并帮他一点一点理解治疗的精髓,制定出长期的治疗计划。从此,患者打消了疑虑,并安心在医院血液内科进行治疗。

  郝云良告诉记者,医生与患者之间就应该将心比心,永不言弃。几年来,由济宁市第一人民医院血液科治愈出院的血液病人不计其数,各型白血病也均有治愈的例子,白血病(M3)型治愈比例在80%以上。即使是外院治疗后复发的病人,血液科也有独特的克服办法。特别是开展造血干细胞移植以来,骨髓瘤、淋巴瘤、各种白血病等血液系统肿瘤均有大量患者治愈。

  医患共携手 还生命一个奇迹

  2018年7月,一名发烧近10天的3岁患儿到济宁第一人民医院血液内科就诊。“当时检查的结果是血常规发现白细胞高达233×10^9/L(正常范围4-10×10^9/L),进一步诊断为急性淋巴细胞白血病(高危组)。”血液内科副主任医师李淑美向记者介绍说,所谓高危组,就是高度危险组,需要给予多联合、强烈化疗11个疗程,才有可能取得治愈,但是在每一个化疗过程中,都有高度感染、出血、过敏,甚至死亡风险。

  随着治疗方案的不断调整,孩子的病情在逐渐好转。回忆起治疗的过程,风险不断发生。“记得最严重的一次感染,患儿反复高热,状态极差,不吃不喝持续半月,给予营养支持、抗细菌、抗真菌、输血治疗下,逐渐好转。”李淑美说,11个疗程终于结束了,在曲折的治疗过程中,医护和患儿家属已经共同努力、战胜过无数的难关,也结交了深厚的情谊。

  据了解,李淑美副主任医师2011年在天津血液病医院专门进修儿童白血病,并引进CCLG-ALL-2008方案,精准诊断,分层化疗,全疗程整体规划、系统治疗。自2011年进修以来,共缓解治愈70余例,并获得了国家卫建委颁发的“国家儿童白血病指导医疗机构”名称。

  患者不分长幼 不再谈“瘤”色变

  随着人口老龄化社会的不断发展,恶性肿瘤发病率逐年增加,特别是老年淋巴瘤占很大一部分。血液内科副主任医师张海国告诉记者,很多老年人发现患有肿瘤后,往往会放弃治疗,但是从医学角度来看,只要经过正规的治疗,完全和年轻人一样,达到治愈目的。

  70多岁的蔡女士是一名退休教师,因高烧不退、憋喘状况入院治疗。“经过检查发现患者的颈部多发肿物,如鹌鹑蛋大小,PET-CT检查提示全身多处肿大淋巴结,SUV值异常升高。”张海国介绍说,经过进一步的病理检验,这名患者明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。经过7疗程方案化疗后,PET-CT评估完全缓解,患者也在逐步恢复中。

  在济宁市第一人民医院血液内科除常规的靶向治疗外,自体造血干细胞移植在高危淋巴瘤及复发淋巴瘤应用,细胞通路抑制剂如BTK抑制剂,CART治疗等等在临床中的应用也取得了良好的效果。张海国告诉记者,淋巴瘤是目前治愈率最高的肿瘤之一,最早宣布可以治愈的肿瘤就是淋巴瘤,治愈后患者可以带来新的希望,完全可以融入到社会大家庭中,正常工作、学习。

  时间就是生命 血浆置换让生命延续 

  白血病继发TTP是一种罕见威胁生命的急诊,早期得不到及时治疗,死亡率高达90%。TTP一旦确诊,时间就是生命,及时进行血浆置换是患者存活的唯一希望。2019年1月,菏泽患者高女士因高烧、意识障碍入院。“这个患者进来的时候已经出现了时有昏迷的状态,腹部触及巨脾。”血液内科副主任医师李胜利向记者介绍说,首先考虑是血栓性血小板减少性紫癜(TTP),患者巨脾和外周血见幼稚细胞引起了注意。患者诊断修正为慢性粒细胞白血病加速期,继发血栓性血小板减少性紫癜。继而给患者服用靶向药物二代格列卫,患者脾脏逐渐缩小。目前,进入恢复期。

  据记者了解,在血液内科采用的血浆置换仪器,能够进行血细胞单采和外周造血干细胞采集等。血细胞单采术用于治疗重度白细胞,红细胞或血小板增多。李胜利告诉记者,血浆置换除了治疗TTP,还能够治疗过敏性紫癜和嗜血细胞综合症等急诊。

  截止目前,济宁市第一人民医院血液内科拥有医生46人,博士5人,硕士39人。总床位246张,共分设四个院区,即总院,东院、西院及任城帮扶院区,为广大血液病患者提供先进的治疗技术、优越的治疗环境。

初审编辑:   责任编辑:王孟艳

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