初审编辑:胡兆杰
责任编辑:朱仙娉
大众网·海报新闻见习记者 董清旸 通讯员 尚丽艳 陈伟 济宁报道
为确保内瘘通畅,保障患者生命安全,近日,邹城市人民医院肾内科在开放式手术已经成熟的基础上,开展了“动静脉内瘘球囊扩张术”,很好地解决了内瘘不通的问题。
据了解,长期血液透析的患者,良好的血管通路是必要保证,是维持患者生命的根本条件。但是,由于受原发病及饮食、透析充分性等因素影响,患者在血液透析治疗过程中往往会出现动静脉内瘘狭窄、闭塞等问题,从而导致透析不能有效进行。内瘘是透析患者的“生命线”,内瘘不通患者就无法透析,无法维持生命。
动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)是一种微创手术,是在传统数字减影血管造影引导方法(DSA)或超声的引导下,经皮穿刺动静脉内瘘,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部分进行扩张,使狭窄部位恢复正常的血管内径。该手术创伤小,痛苦少,对血管破坏少,手术时间短,术后康复期短,手术当天内瘘即可正常使用,是目前治疗透析患者动静脉内瘘狭窄或闭塞的先进术式。
肾内科医护人员在工作
胡大娘是该院的“老病号”,患有尿毒症、糖尿病、糖尿病肾病,一直在该院做透析治疗,因为合并糖尿病,血管条件不好,内瘘流量一直不太好,曾多次辗转外地就诊。近日,胡大娘在透析时,突然被刺耳的透析机报警声惊到,根据老人家多年的“被治疗经验”,她知道又是血管出“毛病”了。 “这种情况以前出现过,都是转到上级医院做手术修瘘,修瘘期间,还在脖子上或腿上插透析管,太受罪了!”胡大娘说。且胡大娘的儿子在外地工作,请假不便,老伴年事也高,陪同也不便,胡大娘再去外地治疗更是困难。
该院掌握了“动静脉内瘘球囊扩张术”后,彻底解决了胡大娘的难题。医生针对胡大娘病情,立即给予检查,彩超探查胡大娘内瘘血管的肱动脉血流量不足,头静脉狭窄,随时有闭塞的风险。经过术前查体与评估,在超声引导下医生为胡大娘实施了“动静脉内瘘狭窄的球囊扩张术”,术后血管直径及流量明显改善,直返血液透析室继续治疗,前后不到4个小时,解决了患者的燃眉之急。“咱院有了这技术,方便及时,太好了!” 胡大娘感激地说。
病患在血液透析室接受治疗
目前,该院肾内科已具备独立开展动静脉内瘘成形术、透析用中心静脉导管置入术、动静脉内瘘球囊扩张术(PTA)、超声探查评估患者内瘘、内瘘修补术等血管通路相关手术及操作,让患者足不出户就能“打通血液通道”,更好地保障了患者的生命安全和生存质量。
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