济宁爱尔眼科医院院长朱德峰表示，很多近视的患者在医院做近视手术检查时，被诊断出视网膜裂孔，什么是视网膜裂孔？有视网膜裂孔还能做近视手术吗？

　　视网膜为什么会裂孔？

　　视网膜裂孔的形成是视网膜和玻璃体两种组织性变共同作用的结果。一般来说，视网膜裂孔好发于高度近视者或者是中老年人。这与老年人或高度近视者玻璃体和视网膜常常有变性有关。

　　出现视网膜裂孔有什么先兆症状

　　朱德峰表示，闪光感，为脱离的玻璃体牵拉所致；因此，在某一视野方位会出现持续的闪光感。

　　漂浮物玻璃体后脱离撕破视网膜血管，致使血细胞及血浆成分进入玻璃体，常常表现为眼前突然黑影飘动及烟雾感。

　　视力方面，在视网膜裂孔的初期，可能视力不受影响，不易发现，后期等到视网膜脱离后视力会大大减退。

　　视网膜裂孔应该如何治疗？

　　朱德峰表示，针对轻中度视网膜裂孔，且未造成明显视网膜脱离的，激光治疗是较为常见的治疗方式。

　　通过激光的温度和能量作用于裂孔周围视网膜，使视网膜与下方的组织产生瘢痕粘连，从而封闭视网膜变性区及裂孔，限制液体通过视网膜裂孔向视网膜下流通，避免视网膜脱离范围扩大。

　　激光治疗通常半小时左右完成，无需住院，不影响学习、工作和生活。

　　朱德峰表示，需要注意的是，视网膜裂孔可能会在眼内多次发生。因此，即使已经进行了治疗，也需要长期进行随访和观察，以便及时发现再次出现新的视网膜裂孔。

　　视网膜裂孔能做近视手术吗？

　　朱德峰表示，轻微或周边视网膜裂孔，可行视网膜光凝术治疗封闭裂孔，也就是医生常说的“眼底激光”。治疗后，复查符合手术适应症即可进行近视手术。但严重视网膜脱离的患者，不建议做近视手术。

　　哪些人容易出现视网膜裂孔？

　　朱德峰表示，高度近视者，高度近视的人眼内结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，而视网膜发育成熟后面积是固定的，随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄。变薄的视网膜容易撕裂，继而导致视网膜出现“破洞”。

　　朱德峰表示，中老年人，随着年龄增长，眼睛玻璃体逐渐液化、变性，并伴有各种视网膜变性，视网膜脱落的风险增加。

　　朱德峰表示，用眼过度者；长时间用眼尤其是使用电子产品，对视力影响非常大。特别是原本就近视的人，眼轴比正常人长，血液供应不好，一旦眼睛过于疲劳，眼压就容易升高，可能发生视网膜脱离。

　　朱德峰表示，常戴隐形眼镜的人，隐形眼镜不会直接导致视网膜脱落。但佩戴不适合的隐形眼镜可能会引发结膜炎、干眼症等眼部疾病，严重时可能造成视网膜脱离。

　　朱德峰表示，高血糖患者，糖尿病最常见的并发症之一就是眼病。患病时间越长，患者出现视网膜病变的概率越大。

　　600度以上的高度近视人群，视网膜裂孔和视网膜脱离的概率比普通人高；建议除了定期验光配镜外，还要进行眼部专科检查。

　　朱德峰表示，应当每半年做一次视力、眼压及散瞳等眼底检查，必要时加做广域眼底照相、眼部B超、眼底OCT等更为精细的专科检查。一旦发现早期病变应及时治疗，以防发生视网膜脱离等情况，造成不可逆的视力损害。（通讯员 马俊鹏）