大众网记者 段正浩 通讯员 汪孟森 济宁报道

　　济宁市第一人民医院肿瘤科汪孟森表示，肿瘤标志物是由肿瘤细胞或机体对肿瘤反应产生的物质，通常存在于血液、尿液或其他体液中。它们可以是蛋白质、基因或其他分子，其浓度变化或特定特征能为医生提供有关肿瘤的诊断、治疗监测和预后评估的信息。

　　常见肿瘤标志物及其意义

　　癌胚抗原（CEA）：一种在多种肿瘤（尤其是结肠癌和胃癌）中升高的标志物，广泛用于监测治疗效果和评估复发风险。

　　前列腺特异性抗原（PSA）：主要用于前列腺癌的筛查和监测。其水平的变化可以帮助评估疾病的进展和治疗效果。

　　甲胎蛋白（AFP）：常用于肝癌的筛查和监测，还在某些生殖细胞肿瘤中升高。其检测对确诊肝癌和评估治疗反应具有重要意义。

　　CA-125：主要用于卵巢癌的监测。尽管在卵巢癌患者中水平通常升高，但某些良性疾病也可能导致CA 125升高，因此在诊断中需谨慎解读。

　　CA-199：主要用于胰腺癌的检测，亦可在胆道癌和其他消化系统肿瘤中升高。CA-199的水平变化可帮助监测治疗效果和复发风险。

　　CA-153：常用于乳腺癌的监测。其水平的变化可以帮助评估治疗效果以及疾病的进展。

　　神经元特异性烯醇酸酶（NSE）：主要用于小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤的监测。其水平升高可提示肿瘤的存在和疾病的进展。

　　CA-724：常用于胃癌的筛查和监测。其水平变化可以帮助评估治疗反应和复发风险。

　　CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）：对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，尤其是鳞状上皮细胞癌。

　　人附睾蛋白4（HE4）：广泛表达在气管、唾液腺、肺组织等部位，并在卵巢癌、子宫内膜癌和肺癌中高度表达。常被用于评估卵巢癌的治疗效果。此外，HE4在非妇科恶性肿瘤中也过度表达，包括非小细胞肺癌、胰腺癌和移行细胞癌。

　　肿瘤标志物的应用价值

　　早期筛查：汪孟森表示，肿瘤标志物可作为癌症早期筛查的一部分，帮助识别高风险人群。例如，PSA用于前列腺癌筛查，而AFP可用于肝癌筛查。

　　辅助诊断：汪孟森表示，当医生怀疑某种癌症时，检测相关的肿瘤标志物可提供支持性证据，尽管确诊通常需要组织活检。

　　治疗监测：汪孟森表示，肿瘤标志物的水平变化可反映治疗的有效性。比如，CEA水平下降可能表明治疗有效，而升高则可能提示复发。

　　预后评估：汪孟森表示，某些肿瘤标志物的水平与患者预后相关。高水平的标志物可能与较差的预后关联，帮助医生制定个体化治疗方案。

　　发现肿瘤标志物升高怎么办

　　汪孟森表示，如果健康体检报告上肿瘤标志物升高，不要紧张焦虑，也不要盲目检查，擅自用药，尤其是一些号称“增强免疫力、预防癌症”的“保健产品”。正确的做法是到正规医疗机构肿瘤专科进行咨询。一般情况下，肿瘤标志物轻度升高，可以调整自身生活习惯，禁烟禁酒、规律作息、避免熬夜，1月左右复查，如复查结果正常，则考虑与不良生活习惯有关。

　　如复查结果较前变化不大（允许上下小幅波动），可继续定期复查（每隔3-6个月左右），动态观察变化情况。如复查结果较前明显升高，或者后续多次复查结果进行性升高，或者单次就出现了明显升高，达到正常值的数倍，此时建议到肿瘤科门诊就诊，根据医生的建议进一步检查。

　　肿瘤标志物的局限性

　　汪孟森表示，从临床诊疗来说，肿瘤标志物并无法确诊恶性肿瘤，活检病理或手术病理才是确诊恶性肿瘤的“金标准”。与此同时，也要了解到肿瘤标志物的局限性、特异性不足：许多标志物在不同类型肿瘤或非肿瘤病变中可能升高，因此不能单独用于确诊。个体差异：不同患者对肿瘤标志物的反应可能不同，相同的标志物在不同患者中的水平变化可能不一致。检测方法差异：不同实验室使用不同检测方法，可能导致结果不一致。汪孟森表示，并不是所有的恶性肿瘤发生都有对应的肿瘤标志物，也有一些早期肿瘤患者发病时肿瘤标志物处于正常范围，因此并不能寄希望于通过筛查肿瘤标志物进行肿瘤预防，健康查体时配合必要的影像学检查、胃肠镜等能够更及时地发现早期肿瘤。随着社会老龄化和居民生活习惯改变，肿瘤的发病率逐步升高，肿瘤的早期筛查至关重要，特别是40周岁以上人群要进行相应的筛查，最大程度地实现癌症早筛早诊早治。