近日，济宁市第四人民医院普外科曹新福专家团队凭借精湛医术为一名64岁患者实施复杂肝门部胆管癌根治术。该手术标志着医院在复杂肝胆疾病外科治疗领域的技术水平迈上新台阶。

　　患者因持续尿黄、周身瘙痒10余天，在当地医院接受治疗效果不佳，慕名来我院治疗。经曹新福专家团队详细诊断与检查，患者被确诊为肝门部胆管肿瘤合并梗阻性黄疸。该病症若不及时治疗，可能发展为肝衰竭、肝性脑病甚至危及生命。面对病情，团队率先为患者实施胆汁体外引流术（PTCD），精准缓解黄疸症状，为后续根治手术创造了安全条件。

　　为确保手术顺利实施，术前普外科牵头组织了影像科、超声科、麻醉科、手术室、重症监护室等多学科专家开展MDT联合会诊，结合患者病情特点制定了“个性化+精准化”的治疗方案。手术当日，以曹新福主任为主刀的手术团队凭借高超的手术技艺和高效的协作精神，经过6个多小时的精细操作，成功完成了高位胆管癌（Ⅲb型）根治术（切除范围包括肝胆管肿瘤切除、左半肝切除、胆囊切除及肝门部淋巴结清扫），并实施了空肠与右肝胆管重建后的盆式吻合术及小肠端侧吻合等一系列高难度操作，实现了肿瘤的根治性切除。

　　术后，经过医护团队精心治疗，成功渡过了出血、感染、胆漏、肠漏、吻合口漏、营养不良、血栓形成、心肺功能不全等各种术后并发症危险期。目前，患者已痊愈出院，治疗效果获得患者及家属的高度评价。下步，济宁市第四人民医院将持续聚焦复杂疾病诊疗技术创新，不断提升核心医疗服务能力，为患者提供更优质、更安全的医疗保障。

　　什么是肝门胆管癌？

　　肝门部胆管癌又称高位胆管癌、Klastin瘤，是指发生于左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤，是最常见的肝外胆管癌（占肝外胆管癌的58%～75%）。由于其病变解剖部位特殊，进展快，容易侵犯肝动脉和门静脉，临床治疗困难，远期疗效不佳，是早年肝胆外科医生的拦路虎。

　　肝门胆管癌的临床表现

　　肝门部胆管癌早期无特殊临床表现，常见临床表现以无痛性梗阻性黄疸为主要表现，呈进行性加重，可伴有上腹隐痛、纳差、乏力等症状，同时可出现恶性梗阻性黄疸的相应症状如皮肤瘙痒、尿黄、大便呈白色或颜色变浅，晚期出现消瘦、衰竭等恶液质变现。

　　肝门部胆管癌根治术的优势

　　肝门部胆管癌根治术是目前唯一能提高患者术后长期生存率的治疗手段。肝门部胆管癌的根治切除标准是整块切除肿瘤及其周围被侵犯的肝、血管、淋巴及神经等组织，切除标本病理全周切缘显微镜下无残存癌细胞，胆管无癌细胞边缘大于5mm，血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术，可以提高根治切除率。