异地就医医保能报销吗？怎么报销？报销多少？很多在外地工作、生活、旅游的朋友都很关心这些问题。针对网友们在异地就医结算过程中遇到的常见问题，我们梳理了异地就医直接结算政策，欢迎大家收藏转发！

　　一、什么是异地就医直接结算？

　　异地就医直接结算是指参保人到参保市以外地区（含省内其他地市及外省地市）的医保定点医疗机构就医时，通过异地就医备案后，持社保卡或医保电子凭证，实现医疗费用的直接结算，无需个人先垫付全部费用再回参保地报销。这一结算方式简化了报销流程，减轻了参保人的资金压力，提高了就医便利性。

　　二、异地就医备案类型有哪些？

　　济宁市异地就医备案类型为两类：“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”。

　　（1）异地长期居住人员备案（简称“长期备案”）。适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员等异地居住、生活、工作6个月以上的人员。

　　（2）临时外出就医人员备案（简称“临时备案”）。适用于转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲旅游等临时在外就医人员。

　　三、办理异地就医备案需要什么材料？

　　（1）长期备案：就医地居住证、就医地居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同之一。收到申请材料之日起2个工作日内完成审核，审核通过后备案生效。

　　（2）临时备案：不需要提供证明材料。

　　（3）省内临时外出就医：无需备案。

　　四、异地就医需要备案到医疗机构吗？

　　异地就医直接备案到就医地市，不需要备案到具体医疗机构。异地就医普通门诊不受签约基层医疗机构范围和等级限制。异地就医门诊慢特病取消定点医疗机构家数限制，参保人员可在备案就医地所有开通联网的定点医疗机构中，自主选择就医并联网结算。

　　五、办理异地就医备案的渠道有哪些？

　　（1）网上办理：①国家医保服务平台APP；②“济宁医保”微信或支付宝小程序。（温馨提示：国家医保服务平台APP仅办理跨省备案。）

　　（2）现场办理：携身份证或社保卡到参保地医保经办机构服务窗口办理；

　　（3）电话办理：跨省临时外出就医还可通过市、县医保部门公布的医保政策咨询服务电话办理。

　　六、异地就医哪些费用可以直接结算？

　　异地就医直接结算包括3部分：住院费用、普通门诊费用及门诊慢特病费用。其中跨省门诊慢特病联网结算，我市支持高血压、糖尿病、尿毒症透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎10个病种。

　　七、异地就医备案有效期有何规定？

　　（1）“临时外出就医人员”备案不设有效期，参保人按需选择备案起止日期，可随时申请终止备案。

　　（2）“异地长期居住人员”备案长期有效，未在备案地发生医疗费用的，可随时取消备案；在备案地发生医疗费用的，自备案生效之日起6个月内不得取消备案；自备案生效之日起超过6个月的，可申请取消备案。

　　八、怎样取消异地就医备案？

　　通过国家医保服务平台APP备案的，可通过国家医保服务平台APP-首页-异地备案-异地就医备案申请-备案记录-快速备案-取消备案功能，对备案进行取消；通过“济宁医保”小程序备案的，可通过“济宁医保”小程序-首页-办事大厅-我要办事-就医备案-撤销异地备案功能，对备案进行撤销。

　　九、怎样补办异地就医备案？

　　（1）补办异地长期居住备案的，备案起始日期自申请补办备案之日起最多可往前提前5日；补办临时外出就医备案的，备案起始日期不受限制。

　　（2）异地就医人员如果已经入院，选择备案开始时间应提前到入院日期之前。备案成功后，按照异地医保人员身份重新办理入院登记，出院时方能享受直接结算服务。

　　（3）异地就医出院自费结算后按规定补办备案手续的，可以按参保地规定申请手工报销。

　　十、异地就医报销政策是什么？

　　（1）临时外出就医人员在备案就医地发生的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用可联网结算，首先自付比例为20%，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地就医报销待遇政策。

　　（2）异地长期居住人员在备案就医地发生的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用可联网结算，无首先自付比例，基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地就医报销待遇政策。在备案期间回参保地就医的，按照临时外出就医人员报销政策执行。未办理异地长期居住人员备案或备案审核未通过的，执行临时外出就医人员报销待遇。我市参保的全日制普通高等学校学生、技工院校学生办理长期备案至户籍地的，享受与参保地 (学籍地)相同的报销待遇。

　　（3）一个年度内，参保人员发生的符合医保支付范围的异地医疗费用与本市医疗费用累加计算，达到最高支付限额的不再纳入报销。

　　十一、异地就医就诊流程是什么？

　　第一步：先办理备案

　　除省内跨市临时外出就医免备案外，其余情况均要先备案、再就医。

　　第二步：就医地就医

　　凭社保卡或医保电子凭证到就医地已开通联网的定点医疗机构就医。

　　第三步：费用结算

　　异地就医直接结算时，参保人只需支付由个人承担的费用，医保基金支付的部分由医保经办机构与定点医疗机构按规定支付。

　　十二、为什么本地就医和异地就医的医保报销金额不一样？

　　异地就医直接结算的政策执行“就医地目录，参保地政策”。因全国各地的医保目录并不完全一致，所以报销政策也有差异。参保人员异地就医直接结算时，能够报销什么（药品、医疗服务项目、医用耗材等）由就医地医保目录决定；报销多少钱（起付线、报销比例、封顶线等）执行参保地政策。