今年以来,济宁市医保局专注异地就医联网结算、不断落实异地就医新政、持续提升经办服务,多管齐下助推异地就医医疗保障高质量发展,有效破解了参保群众异地就医“垫资”和“跑腿”难题。[详细]
近年来,济宁市医保局出台十项异地就医便民措施,解决参保群众异地就医转诊困难、垫资高、跑腿多等难题,有效拓展医疗保障服务半径,进一步方便广大参保群众异地就医。[详细]
自8月14日济宁市医疗保障基金使用飞行检查工作启动以来,济宁市医疗保障局各飞行检查组始终坚持党建引领,持续强化政治建设,不断创新工作机制,大力开展“检查第一线党旗飘扬红”活动,充分发挥医保部门党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,不断凝聚基金监管合力,[详细]
今年以来,济宁市医保综合执法支队深入贯彻落实国家、省、市医保基金监管工作会议精神,以“奋勇争先、决胜全年”为目标,以“提标提速、提质增效”为导向,以飞行检查、专项治理、打击欺诈骗保、强化日常稽核为抓手,“多举措”推进全市医保基金监管工作高质量发展。[详细]
8月18日,济宁市医疗保障局组织召开2023年全市医保系统半年工作总结会议,认真落实省医保局和市委、市政府工作要求,坚持问题导向和目标导向,梳理总结今年以来的重点任务落实情况,部署下半年重点工作,动员全市医保系统进一步统一思想认识,明确目标任务,强化方法[详细]
8月23日,济宁市医疗保障局召开干部警示教育大会,进一步深入贯彻落实全省医药领域腐败问题集中整治工作会议精神。[详细]
8月14日,济宁市医疗保障局在山东省运会指挥中心楼会议室召开局机关“冲刺三季度决战下半年全年求突破”工作动员会,认真贯彻落实济宁市委十四届四次全体会议、济宁市上半年绿色低碳高质量发展暨招商引资重点项目现场观摩总结会和全省医保系统半年工作总结会议精神,会[详细]
8月11日,济宁市医疗保障局召开2023年全市医保基金监管工作推进会。会议总结通报了今年1-7月份全市医保基金监管工作情况,肯定了工作成绩、分析了存在问题、安排了下步任务、研究了推进提升举措。[详细]
8月3日,济宁市医疗保障局举办“作风能力提升年”暨“三亮三比三创一融合”主题演讲比赛,进一步激发济宁市医保系统党员干部干事创业激情,大力营造解放思想争一流、聚焦发展强本领、铆足干劲抓落实的氛围。[详细]
7月25日,济宁市医疗保障局党组书记朱林主持召开会议,传达学习市委全面依法治市工作暨创建全国法治政府建设示范市工作推进会议精神,研究部署医保部门创建工作任务。[详细]
7月26日,济宁市医疗保障局党组理论学习中心组进行集体学习,结合党内法规“学习宣传月”活动,围绕“以党内法规推进全面从严治党”主题,并结合工作实际进行交流研讨。[详细]
7月13日,济宁市医疗保障局召开济宁市医疗保险缴费基数稽核工作培训会,会议特邀山东省内医保缴费稽核专家们授课,济宁市医保稽核工作人员及济宁市本级220家参保单位业务人员参加培训。[详细]
7月13日,济宁市医疗保障局召开基金稽核工作培训会议,市县两级80余名从事医保基金稽核工作人员接受业务培训。[详细]
5月4日,济宁市医疗保障局联合济宁市行政审批服务局共同举行“五四”青年节政务服务“窗口开放日”活动。济宁市医疗保障局党组成员、副局长王勇,济宁市行政审批服务局党组成员、副局长陈恒彬,济宁市医疗保障局医保中心主任马国善,济宁市行政审批服务局相关科室负责[详细]
自3月以来,济宁市医保综合执法支队在全市持续开展长护经办机构及长护险业务的各类协议管理定点机构专项稽核行动。济宁市医保综合执法支队采取自查自纠与稽核检查相结合的方式,对筹资情况、签订协议及结算情况、定点机构管理制度执行情况、长护险资金支付是否合规、[详细]
4月26日,山东省医保基金稽核和医药价格监测工作会议在济南召开,会议总结了2022年全省医保基金稽核和价格监测工作情况,对2023年工作作出安排。会上,济宁市医疗保障局以《扎实开展医保稽核,筑牢基金安全屏障》为题作典型发言。2022年,济宁市医保局采取“稽核检查[详细]
3月24日-25日,济宁市医疗保障局举办全市医保系统工作人员业务能力培训班,进一步提升全市医保系统工作人员专业素质和业务能力,打造一支高素质专业化的医保干部队伍。培训班采取线下培训和视频会议相结合的形式进行,济宁市医保局设主会场,各县市区医保部门设分会场[详细]
3月17日,济宁市医疗保障局召开2023年党风廉政建设工作会议,回顾总结2022年工作,部署2023年重点工作任务。济宁市纪委监委派驻第五纪检监察组副组长刘剑到会指导,济宁市医疗保障局党组书记朱林出席会议并讲话,党组成员、副局长蒋戌主持会议,济宁市医疗保障局领导班[详细]
又是一年春光到,护绿造林树新象。3月12日,济宁市医疗保障局组织党员志愿者到泗水县苗馆镇凤凰山植树现场参加义务植树活动。[详细]
3月10日,济宁市医疗保障综合执法支队召开市本级协议管理医药机构打击欺诈骗保规范医保基金使用专项治理工作座谈会,贯彻济宁市医疗保障局专班建设工作精神。[详细]
3月7日,济宁市医疗保障局联合市第一人民医院、济医附院、市中医院、市直机关医院、火炬社区共同开展“弘扬雷锋精神,争做医保为民贴心人”专家爱心义诊医保政策进社区志愿服务活动。[详细]
2月16日下午,济宁市医疗保障综合执法支队组织欺诈骗保专项治理专班(一组)、稽核专班联合对济宁市第二人民医院医护人员开展医保基金使用管理专题培训,保障参保人员的合法权益,加强和规范医疗保障定点医疗机构基金监管,提高医保基金使用效率。[详细]
2月2日,济宁市医疗保障综合执法支队为贯彻落实全市2023年高质量发展动员暨干部作风建设会议精神和市医疗保障局会议精神,按照省局基金监管工作要求,超前谋划,赴济宁市第一人民医院开展年度基金监管重点领域业务调研学习,提升工作作风,推动2023年全市基金监管工作[详细]
1月28日至29日,济宁市医疗保障局召开2023年高质量发展动员暨干部作风建设会议,认真学习贯彻全市大会精神,深入开展“大学习、大查摆、大讨论”活动,吹响了“解放思想争一流,铆足干劲抓落实”的冲锋号,奋力推动济宁市医保事业高质量发展。济宁市委督导组领导进行了[详细]
1月28日上午,济宁市2023年高质量发展动员暨干部作风建设大会召开,济宁市医疗保障局组织机关及所属事业单位全体干部职工在分会场收听收看,第一时间学习会议精神,响应济宁市委转作风、谋发展、展作为的动员令,吹响了“争一流、争第一、争唯一”的冲锋号,动员全局上[详细]
党建引领医保事业高质量发展[详细]
近日,《济宁市人民政府办公室关于印发济宁市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知》(济政办发〔2022〕13号)发布。该实施细则自2023年1月1日起施行,有效期至2027年12月31日。[详细]
12月30日,济宁市人民政府办公室印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施方案》的通知。[详细]
12月23日,2022年度济宁市医保医师资格考试以网络考试方式进行,济宁市共1300余名注册执业(助理)医师报名参加考试。[详细]
近日,济宁市医疗保障综合执法支队查获一起伪造医院公章骗取医保基金案,涉案金额60余万元。目前,济宁市医疗保障局已依法向公安机关移送该案件。[详细]
11月29日,济宁市医疗保障综合执法支队召开2022年信息化项目验收会,标志着“济宁市医保基金阳光监管微信小程序”“济宁市医疗保障基金智能审核和监控规则库系统”即将上线运行。[详细]
11月30日,济宁市医疗保障局召开2023年工作务虚会,研究推进今年工作年底冲刺,深入谋划明年工作思路和举措。济宁市医疗保障局领导班子,各科室、直属单位负责同志参加会议。[详细]
今年以来,济宁市医疗保障局党组主动适应新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,以高质量发展为主题,以“三提升”活动为抓手,深入推进全市医疗保障事业改革创新,全市医疗保障政策规范化、管理精细化、服务便捷化、改革协同化程度得到明显提升,为实现全市医[详细]
近年来,济宁市医疗保障综合执法支队在市医疗保障局坚强领导下,把机关文化建设贯穿于“党建+执法”业务,突出机关党建,制作文化展墙,引导支队全员认真落实市医疗保障局党组决策部署,推动支队党建与业务工作“双融双创”。[详细]
11月10日,济宁市医疗保障局召开全市医疗保障基金十大专项稽核行动启动会议,进一步推进全市医保基金监管工作适应新形势、展现新作为、再创新佳绩。[详细]
近日,济宁市医疗保障局印发《关于执行国家组织第七批集中带量采购药品中选结果的通知》,自11月18日起,济宁市参加第七批国采的公立医疗机构和医保定点社会办医疗机构,执行第七批国采中选结果,面向患者销售中选药品。[详细]
近日,中共济宁市委全面依法治市委员会办公室公布了济宁市2022年行政执法指导案例。由济宁市医疗保障局选送,市医保综合执法支队办理的《刘某玲冒名住院骗取医保基金案》入选。[详细]
近日,济宁市为民服务中心开启“局长科长走流程”活动,邀请进驻为民服务中心部分窗口单位主要负责人、分管负责人到本部门业务受理窗口,“零距离”了解群众需求,为政务服务“把脉”,深入查找“痛点”和“堵点”,进一步优化办事流程,提升服务质量,推进政务服务提[详细]
面对医保基金监管的新形势,近年来,济宁市委、市政府见事早、行动快,勇开先河,在组建济宁市医疗保障局之际,着力推进机构改革创新,在山东省率先成立医保基金监管副处级专职执法队伍,医疗保障机构改革经验在全省推广,成为济宁医保的亮丽名片。2019年,济宁市通过[详细]
9月22日,济宁市医疗保障局党组书记朱林一行到济宁市医疗保障综合执法支队开展工作调研。[详细]
8月24日,济宁市医疗保障局召开“DIP支付背景下病案质控与医保结算清单规范填写”培训会议。济宁市医疗保障局相关科室负责人、市卫健委相关科室负责人、市DIP工作师资专家库成员、市直协议管理医疗机构DIP工作人员在主会场参会,各县(市、区)医保局分管领导及科室负[详细]
为贯彻落实2022年度山东省医疗保障基金联合交叉检查工作部署要求,推进济宁市医疗保障基金监管工作年度任务落实,近日,济宁市医疗保障局举办全市医疗保障基金监管业务培训班。济宁市医保局局长孙颖,党组成员、副局长蒋戌及各县市区医保局分管负责人、基金监管稽核科[详细]
近日,济宁市医保局下发了《关于公布药品和医用耗材医保基金与医药企业直接结算试点公立医院名单的通知》,结算范围为国家、省级集中带量采购药品和医用耗材。从前原有的支付模式是医疗机构将钱款付给医药企业,导致回款不及时,企业积极性不高,难以发挥药品集中带量[详细]
6月20日,汶上县医疗保障局召开专题会议,认真传达学习省医疗保障经办工作视频会议精神,研究贯彻落实措施。[详细]
5月18日,济宁市基层医疗卫生机构医保基金使用监管工作现场会议在邹城市召开,济宁市医疗保障局局长孙颖出席会议并讲话,济宁市医疗保障局党组成员、副局长马保国主持会议,邹城市副市长布方锋、济宁市医疗保障综合执法支队支队长王春华出席会议。[详细]
5月16日上午,济宁市医保局组织召开全市医疗保障经办工作暨廉政工作会议,局长孙颖出席会议并讲话。[详细]
近日,济宁市医保局、市纪委监委派驻纪检监察组联合在全市组织开展“基金安全清风护航”行动,标志着济宁市医保基金管理工作由监管部门和派驻纪检监察机构共同发挥联动作用,进一步在强化工作融合上又闯出一条新路子,创新建立了一套新机制。[详细]
4月28日,济宁市政府新闻办召开济宁市打击欺诈骗取医疗保障基金工作新闻发布会,介绍2021年度济宁市打击欺诈骗保工作开展情况。2021年度,全市医保部门共检查定点医药机构7216家,暂停医保协议63家,解除医保协议52家,行政罚款79家,移交纪检监察机关4起,完成省局移[详细]
4月21日,济宁市医疗保障局召开全市医疗保障系统医保基金监管人员业务培训会。[详细]