济宁市医保局多举措助推异地就医医疗保障高质量发展

2023-12-31 09:12:01 来源: 大众网 作者: 高传顺

  大众网见习记者 高传顺 通讯员 张福运 张政 济宁报道

  今年以来,济宁市医保局专注异地就医联网结算、不断落实异地就医新政、持续提升经办服务,多管齐下助推异地就医医疗保障高质量发展,有效破解了参保群众异地就医“垫资”和“跑腿”难题。

  开出“强基方” 强本固基做实异地就医联网结算

  济宁市跨省及省内异地就医已实现住院、普通门诊和门诊慢特病三种医疗类型联网结算全覆盖。作为参保地,济宁市参保人可在全国超7.46万家医疗机构实现异地就医住院联网结算。作为就医地,济宁市开通跨省和省内异地就医住院、普通门诊和门诊慢特病联网医疗机构实现乡镇全覆盖。目前,济宁市有3700多家零售药店实现个人账户跨省“一卡通行”,参保群众异地就医购药更加便捷便利。

  开出“优服方” 优化服务提升异地就医便利度

  济宁市医保局简化异地就医人员分类,规范为“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”两类,优化异地就医备案流程,取消转诊转院审批,推行个人承诺制自主备案和省内临时外出免备案,参保人员在备案地所有联网定点医疗机构均可就医并直接结算。参保人可通过国家医保服务平台APP、济宁医保微信小程序或支付宝小程序、济宁医疗保障微信公众号和单位网厅等多种渠道自助办理异地就医备案,无须上传材料,系统自动审批,打造“备案即开通、申请即办结”的高效服务模式。济宁市医保局依托市、县、乡和村医保服务站建设“15分钟医保服务圈”,推进异地就医备案和手工报销服务下沉到基层,打造立体服务网络,将医保经办服务前移,使群众异地就医不再难,医保事项家门口就能办。

  开出“政宣方” 政策宣传提高异地政策知晓度

  济宁市医保局市县联动启动跨省异地就医直接结算政策宣传月活动,通过举行启动仪式、专题工作会或政策培训会等形式,积极宣传异地就医惠民政策。济宁市医保局通过搭建宣传大厅,结合“医保干部进基层、医保政策进万家”、民意“5”来听行动等,主动进医院、进药店、进社区、进乡村开展异地就医政策宣传,借助官网、微信、短视频和报刊、标语、宣传单等“线上+线下”各种渠道,多点发力广泛宣传。截至目前,济宁市医保局共搭建宣传大厅113个,进医院326家,进药店1676家,进社区277个,进乡村1733个,建立长期宣传服务点385个,新媒体视频宣传218次,发放宣传折页5.2万余份,发放“明白纸”7.8万余份,解答群众咨询15300余人次。

初审编辑:赵健猛

责任编辑:马震

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