1、什么是PICC置管？

　　经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

　　2、PICC的优点

　　(1) PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

　　(2)可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。

　　(3)PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

　　（4）因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

　　早期进行置管的患者在化疗过程中基本不会出现静脉损伤，确保化疗过程中能有良好的静脉通道，顺利完成化疗。目前已成为危重病和化疗患者长期静脉营养支持及用药的一条方便，安全，快捷，有效的静脉通路。

　　3、PICC选择的是哪些血管？

　　PICC置管通常在病人肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉，头静脉中任选一条，导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。

　　4、PICC置管的适应证

　　（1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；

　　（2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物；

　　（3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；

　　（4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；

　　（5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；

　　（6）需要每日多次静脉抽血检查者。

　　5、PICC置管的禁忌证

　　（1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用；

　　（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；

　　（3）既住在预定插管部位有放射治疗史；

　　（4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史；

　　（5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。

　　6、操作方法

　　患者取仰卧位，用皮尺测量患者

　　从穿刺部位至上腔静脉的长度，一般为45~48cm，选择好穿刺部位后，扎止血带，常规消毒，按说明进行PICC导管静脉穿刺，根据病人的情况保留导管长度，穿刺完毕后进行X线摄片，确定在上腔静脉后即可使用。

　　如果您使用了PICC，那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈，防止导管脱落或断裂；另外，每星期进行一次冲管和换膜（由护士完成），洗澡尽量使用淋浴，薄膜松动要及时更换，以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。