曲阜市中医院健康科普丨胆囊结石可以保胆取石吗?

2024-06-13 21:35:00 来源: 大众网 作者: 朱铜辉

  大众网记者 朱铜辉 济宁报道

  6月13日,大众网记者采访到曲阜市中医院普外科住院医师陈廷婵,了解到有关胆囊结石的科普知识。

  随着现代生活水平改善、饮食结构调整、体检逐渐普及等,胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,成为我国的常见病、多发病。胆囊的重要性和保胆取石的概念被人们逐步了解。

  胆囊结石为普外科常见疾病,发病早期较隐匿,后期则逐渐出现胸背部胀痛、右上腹疼痛、发热及黄疸等症状,且结石存在时间越长对胆囊的损害程度越严重,易引发急性胰腺炎或胆管炎,且与胆管肿瘤亦密切相关,影响患者的日常生活甚至危及生命安全,因此对其治疗需要给予足够重视,做到早发现、早治疗。

  胆囊是人体重要器官,不应随意切除,要最大限度地保护器官的功能,这才是真正的微创治疗理念。裘法祖院士强调应该“重视胆囊的功能、发挥胆囊的作用、保护胆囊的存在”。

  近年来随着现代科技的不断发展以及内镜技术的进步,促使人们再一次聚焦保胆取石手术。保胆取石术是在直视下取石,可确保取尽结石,避免因结石残留所致复发。因此,保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症,又可满足患者的保胆要求,且尚未见严重并发症发生及死亡病例。因此,对于部分胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者,保胆取石术不失为一种人性化的治疗手段。

“保胆取石”手术示意图(资料图)

  术后生活干预和药物预防非常重要。可口服一些术后预防复发的药物,比如牛磺熊去氧胆酸和一些中药方剂,比如茵陈蒿汤,柴胡疏肝散,大柴胡汤等。根据现代中医药药理研究,柴胡、大黄、木香等能增加肝胆细胞的功能,降低胆红素及胆固醇水平,促进肝脏组织恢复的同时,能使胆汁排出量增加,且促进胆囊收缩;金钱草、郁金等能显著促进胆汁分泌与排泄,缓解由胆道阻塞引起的疼痛,有利胆作用;具体还应该根据不同的证型辨证施治,中西医结合可预防术后胆囊结石的复发,减少胆囊结石炎症,恢复胆囊功能,促进胆汁的分泌,大约半年后经过复查,听取专家的建议方可停服。

  此外,建议患者术后要保持规律合理的饮食,注意饮食的多样化,定时量化一日三餐,饮食上以低脂高纤维素为原则,积极控制体重,保持健康的生活方式,不喝酒,不吸烟,不熬夜,多喝水适量运动,保持良好的精神状态,这样能大大降低术后的复发,以及胆囊结石的发生。

初审编辑:王爽爱

责任编辑:朱仙娉

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