5月7日,济宁市第二人民医院与14所基层医疗机构签署医共体协议，短短2个月过去了，基层医疗机构医院员工的精气神发生了很大变化。赵继广是南张镇卫生院院长，医院的变化，让这位基层院长感触颇深。

　　“基层的技术提升不是一两天能改变的,但通过学习大医院的标准,规范基层操作等环节,也能提升基层百姓的信赖感。”在赵继广看来,大医院专家带来好技术的同时,基层医护的精神面貌也要跟上。

　　结成医共体后,医院将针对急救和医疗文书、医疗质量、医疗安全等进行全方位的授课。济宁市第二人民医院的专家电话名单全部对乡镇卫生院和村医公布,有问题可以随时电话咨询,根据乡镇卫生院的诉求,随时可以安排相关专家坐诊、指导。

　　对于乡镇卫生院来说,这样的短期培训非常必要。“通常按照规范化培训,所有流程下来一名医生至少需要1年时间,在医共体内部,可以根据乡镇医院需求,有针对性地安排学习某项技术,学会了就可以回去开展业务,初步实现了小医院‘点菜’ ,大医院‘下单’的目标。”医院医共体办公室主任熊素岚表示。

　　“授人以鱼不如授人以渔,医共体不同于平常的坐诊、查房,而是找准基层医疗机构的发展需求,对症下药,加快人才培养,让医院有自我造血功能,才能让当地的患者放心留下。”熊素岚表示。

　　所谓“医共体”是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，加快推进城乡医疗服务一体化发展，促进医共体内不同层级医疗机构之间的分工协作，联动发展，落实基层转诊、双向转诊，努力让患者在基层医疗机构即可享受到二甲医院同质化医疗服务，减轻患者医疗费用负担。

　　济宁市第二人民医院医共体根据每个基层医疗机构的需求，量身定制组建一个专家团队，通过专家长期坐诊、查房、手术、培训等方式进行业务拓展、学科建设、医院管理等工作。帮助基层医疗机构完善医院管理，医疗安全，医疗服务等方面的工作制度。不断优化服务流程，提高基层医疗机构对常见病、多发病、慢病患者的诊疗能力和医院管理水平，为提升基层医疗机构学科建设水平及推广适宜卫生技术。

　　医院将重点扶持基层医疗机构建设和发展特色专科，安排相关的科室人员进修。全面协助基层医疗机构学科建设与管理，同时，医院还将为基层医疗机构建立人才培训培养机制。根据其工作需要提供业务讲座，系统培训，免费接收基层医疗机构人员进修学习，在各个专业领域内培养具有一定区域影响力的专业带头人。

　　“在医共体里，市二院作为‘总院’，各个乡镇的卫生院或社区卫生服务中心则成为市二院的‘分院’。”熊素岚介绍，“总院”与各个“分院”上下联动，打通看病的最后一公里，让群众在家门口的基层卫生院看病，享受到二甲医院的医资和服务。

　　“确实有需要到上级大医院就诊的，会通过内部的转诊通道进行转院，这样也比患者自行去预约找医生更方便快捷。”熊素岚说，基层无法解决的病例，我们会通过转诊平台，把患者转到上级医院相应科室诊治，专走‘绿色通道’，免去了很多步骤，这也是‘医共体’的利好体现。”

　　“医共体”机制将大医院和基层医院组成同一盘棋看待。以往由于大医院资源紧张，加上缺乏行政协调，要“上转”患者基本只能靠医生或患者家属通过与相熟的医生联系，把病人送到上级医院就诊。建立“医共体”后,患者转诊将会流程化、规范化，更加顺畅。这也使得许多患者愿意到基层医院就诊。因为一旦需要上级医院继续接诊的话，患者不用操心，直接由基层医院绿色通道安排，且无缝对接。

　　此外，“医共体”还将优质医疗资源“下沉”，逐步实现医疗质量同质化管理。其将基层医疗卫生机构强化为群众看病就医的第一站，确有需要时，再往上一站输送，打通了群众看病的“最后一公里”。

　　让健康大数据“加速跑”，让老百姓“少跑腿”，就是市二院“医共体”建设的初衷和梦想，医院也将开展医疗服务共同体建设信息化、互联网技术放在重要的位置。

　　“在‘医共体’建设试点中，我们将把信息化作为建设重点和亮点，努力打造更便民、更接地气的医疗卫生服务体系。”熊素岚表示，市二院“医共体”建设充分利用健康大数据等信息化手段，强化建设远程诊疗网络、各类智慧应用等，构建线上、线下闭环服务，实现优质医疗资源共享。

　　“简单来说，基层医疗机构有些辅助检查项目并不具备检验检查能力，或者医疗设备检查不能满足诊疗需要，影响患者疾病诊治，容易导致病人的流失，通过互联网+，共享医院的辅助检查服务，采集患者标本后来到医院做检查，然后患者在当地卫生院继续后续治疗，实现患者受益，两家医院共同发展的多赢局面。”熊素岚介绍说。

　　部分中心卫生院做不了的检查，可以移交到医共体医院、技术协作医院提供帮助。所有中间的环节都是由医疗机构来完成，省去了病人异地就医的麻烦，减轻了基层医院购买检查设备的负担，更节省了医保的费用，可谓一箭多雕。

　　加强信息化建设，建设医共体分级诊疗信息系统，促进医院和基层医疗机构患者就诊互认共享和转诊预约，为双方开展双向转诊工作提供便利，借助“互联网+”建立远程会诊、远程诊断、远程预约等服务，促进有事医疗资源纵向流动。医共体内开展同质化医疗、影像、检验、病例、心电诊断等服务。

　　目前济宁市第二人民医院纵深推进分级诊疗已经起到了显著效果，构建起了城、乡、村（社区）三级医疗网络，形成了具有“二院”特色的居民基本医疗保障体系，为农户提供均等化的公共卫生服务。接下来，医院将继续推进与基层医疗机构建立医疗服务共同体，推动形成基层首诊、分级诊疗和双向转诊的就医新秩序。