济宁市中医院健康科普:中风康复的“2注意5误区”

2023-11-23 10:50:36 来源: 济宁市中医院 作者: 李鹏

  近年来,因高发病率、高致残率等特点,脑中风患者饱受疾病折磨。济宁市中医院康复一科主任李鹏表示,脑中风患者早期、正规、全面的康复治疗非常重要,能够最大程度的恢复患者肢体、语言、吞咽等各方面的功能。由于患者或家属对康复认识不足,对中风康复存在许多误区,导致康复训练不规范,康复效果差。李鹏总结了中风康复治疗的2个注意事项和5个误区,助力脑中风患者尽快回归家庭、回归社会。

  注意事项

  不能急于求成

  中风偏瘫后进行的康复训练实际上是一个重新学习的过程。训练的过程一般是从主动到被动,然后再到主动抗阻的过程,训练从卧位到坐位,再到站立到行走。如果操之过急,可能会对肢体造成更严重的影响,甚至会出现异常姿势,还可能出现骨折的风险。训练要掌握一定的时间,时间不够,达不到训练效果,时间过长会导致肌肉疲劳,影响第二天的训练,甚至影响机体及其他的脏器功能,所以每天训练的时间也很重要,不要影响第二天的训练。

李鹏在为患者查房

  因人而异,不能千篇一律。

  要根据患者病情制定个性化康复计划,强度和负荷一定要合适,如果强度过大、负荷过重,病人可能做1次、2次之后,就会丧失信心,不愿意继续再做;康复时间要有延续性,很多病人三天打鱼两天晒网,会影响康复的效果;最重要的是整个康复必须要病人主动参与,如果病人都是被动地进行康复,那么康复的效果将会大打折扣。

  误区:

  康复治疗要等到出现症状才开始

  李鹏表示,许多中风患者及家属都错误地认为,只有出现了功能障碍才能进行康复治疗,所以往往是等患病后一两个月,拖到后遗症期才开始康复,这样就耽误了康复治疗的最佳时期。其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好,发病后三个月内是最佳康复治疗期。事实上,不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。

  康复训练就是活动胳膊、拉拉腿。

  这是最严重错误的观点,康复训练必须经过专业康复医师指导下,根据每个患者的具体情况具体分析、评定,然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤进行训练,具体可以精确到每一块肌肉,每一个动作的训练,并非随意活动。如果不按照康复医师拟定的方案康复,容易导致患者出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩-手综合征等问题,徒增患者的痛苦。

  康复就是针灸、推拿

  多数人都认为,康复就是针灸推拿。李鹏介绍,针灸推拿只是康复治疗的一部分,属于中医传统治疗方法,而现代康复技术包括运动疗法(简称PT),作业疗法(简称OT),物理因子治疗,言语与吞咽治疗(简称ST),认知功能治疗,心理治疗,康复工程(对偏瘫的肢体可以配置适当的矫形支具),康复护理等。康复治疗手段很多,真正的康复治疗是根据患者的病情制定的个性化康复方案。

  康复训练就是练肌肉

  有不少患者及家属认为,中风偏瘫就是肌无力,可以通过在家或去健身房自己练握力器或拉力器来恢复肌力和功能。李鹏表示,这种认识是错误的。中风偏瘫有别于周围神经损伤所致的肌无力,它不仅存在肌力的问题,更重要的是其运动模式发生了改变,单纯的肌力训练根本不足以恢复其功能,因此中风偏瘫的康复目的不能以是否恢复肌力为标志,过早开始肌力训练不仅无益于康复,有时反而会加重痉挛影响康复进程。

  康复是医生的事,与家属关系不大。

  有不少病人家属错误地认为康复是医生的事,只要病人在医院接受治疗就万事大吉了,与自己关系不大。其实在偏瘫患者的康复过程中,患者家属担当着一个十分重要的角色。一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是对偏瘫患者战胜残疾最有力的支持;另一方面患者家属对于患者穿衣、进食、如厕等的训练对于恢复患者日常生活能力很有帮助,可让患者建立康复信心。可以说偏瘫患者能否回归家庭、重返社会,在很大程度上取决于家庭对偏瘫患者继续康复训练的质量。

  李鹏表示,康复训练讲究的是科学性、计划性。对于脑中风偏瘫患者,只要有耐心,通过科学的康复治疗手段,大部分患者都能达到生活自理。如果想重新回到工作岗位,就必须接受正确的、系统的康复训练。

  专家简介

李鹏

  【专家姓名】李鹏

  【所属科室】康复一科

  【专家职称】副主任医师

  简介:康复一科主任,中西医结合临床硕士,师承全国名老中医、龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授;跟随导师吴林(留日博士)及山东省名医教授刘昭纯、常振森临证学习。

  擅长:擅长诊治中风偏瘫及颈肩腰腿痛的中西医康复治疗,主攻脑血管病的预防、治疗与康复研究,对各种脑血管病、头痛、眩晕、失眠、抑郁症和痴呆等神经科常见病、多发病有独到的诊疗经验,将中医理论与现代医学方法相结合,中西药物灵活运用、内服外治巧施、综合治疗,心理开导并进。临证中充分发挥中医药优势。

  坐诊地点:康复一科门诊

  联系电话:13675372563、6551990

初审编辑:何鑫

责任编辑:马震

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