邹城市人民医院成功开展内镜下食管粘膜剥离术

　　大众网·海报新闻济宁4月2日讯 (通讯员 田野 记者 孙泽文)近日，邹城市张庄镇的邱大娘来到邹城市人民医院消化内科，向对其精心治疗的消化内科团队表示感谢。

　　三个月前邱大娘因感到吞咽不适来到邹城市人民医院就诊，当时内镜检查发现食管上段处较大范围的粘膜病变，结合病理报告，诊断为食管早癌。但由于病变位于上段食管，位置较高，无法进行外科手术切除，同时邱大娘年龄较大，有高血压及脑梗塞病史，放化疗耐受能力差。因此，邱大娘一家非常着急。这时，该院消化内科医护团队向邱大娘一家介绍了该院开展的一项新技术：内镜下食管粘膜剥离术（ESD），该技术可以通过胃镜下进行食管粘膜的剥离，达到切除早期病变的目的，对早期食管癌的治愈率可达90%以上，同时具有创伤小，恢复快的特点。邱大娘一家商议后，决定选择这种治疗方式，这让焦急的一家看到了治愈的希望。但在进行术前检查以及麻醉评估后，发现邱大娘由于肺部感染和精神焦虑，血压一度高达200/120mmhg，手术被迫一再延迟。急患者所急、想患者所想，该院消化内科与心血管内科、呼吸内科等科室反复多次对邱大娘的病情进行会诊，确定了最终的手术方案，在大家共同努力下，将邱大娘的血压及肺部感染控制稳定，顺利地实施了手术，仅用一个多小时的时间便将病灶切除。术后，邱大娘逐步恢复正常进食，没有出现明显的疼痛和其它不适。

　　三个多月后，邱大娘如期来到医院复查，邹城市人民医院消化内科副主任齐从虎使用奥林巴斯双焦距内镜进行诊断，发现食管粘膜愈合良好，部分食管段有轻度狭窄，使用探条扩张后内镜顺利通过，邱大娘的早期食管癌没有“开刀”也达到了临床治愈水平。

　　据了解，食管是消化道ESD手术较难的部位之一，其中，上段食管因位置及空间等问题，又是食管ESD中最难操作的位置，但是，该部位的食管癌因为外科切除困难，患者多被迫选择放化疗等治疗方案。目前邹城市人民医院已成功开展了数十例食管、胃以及结肠等部位的ESD手术，均取得良好效果。而食管尤其是上段食管的内镜下粘膜剥离术（ESD）的顺利开展，标志着该院的内镜下治疗目前处于鲁西南地区的先进水平。同时，建议40岁以上、有长期烟酒史、有消化道肿瘤家族史的重点人群进行电子胃镜的早癌筛查，争取早发现、早治疗。希望大家能够尽量避免进食过多粗糙以及过烫食物，这些均是食管癌的高危因素。