济宁市第一人民医院生殖医学科江元元提醒，存在以下情况建议单胚胎移植，包括卵裂期胚胎或囊胚。

　　江元元表示，第1次移植，没有明显影响妊娠因素者建议单胚胎移植；身高＜150cm或体重＜40kg建议单胚胎移植；子宫因素不适合双胎妊娠的，如瘢痕子宫、子宫颈畸形或畸形矫正术后、宫颈机能不全等，建议单胚胎移植；既往有双胎妊娠/流产/早产等不良孕产史者合并其他全身性疾病但得到控制，可以妊娠，建议单胚胎移植。

　　移植2枚胚胎有什么坏处？

　　妊娠期高血压：江元元表示，移植2枚胚胎比单胎妊娠多3至4倍，且发病早，程度重，容易发生心肺并发症及子痫。

　　江元元表示，2枚胚胎妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率是单胎的2倍，易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高。

　　贫血：江元元表示，2枚胚胎的贫血发生是单胎的2至4倍，与铁及叶酸缺乏有关。

　　羊水过多：江元元表示，2枚胚胎会导致羊水过多的发生率约12%，较单胎妊娠明显增高。

　　江元元表示，2枚胚胎会导致胎膜早破，双胎宫腔压力增高，发生率约14%，远高于单胎妊娠。

　　宫缩乏力：江元元表示，由于2枚胚胎导致子宫肌纤维伸展过度，产程延长。

　　江元元表示，2枚胚胎还会有胎盘早剥的风险，是单胎妊娠的3倍风险，可导致产前出血，危及母儿生命。

　　产后出血：江元元表示，产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，双胎妊娠较单胎妊娠发生率明显增高。

　　流产及早产：江元元表示，2枚胚胎流产发生率高于单胎2-3倍；约50%双胎妊娠并发早产，其风险约为单胎妊娠的7-10倍。

　　此外，剖宫产率、胎儿宫内窘迫、出生缺陷等发生率均显著高于单胎妊娠；双胎妊娠分娩及早产儿的救治抚养所产生的经济压力难以估计。

　　《关于胚胎移植数目的专家共识》中指出，辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。江元元表示，通过选择性单胚胎移植策略，争取尽早将我国IVF-ET多胎妊娠率降至20%以下。

　　据统计，济宁市第一人民医院生殖医学科单囊胚移植后临床妊娠率高达55%以上，江元元表示，与双胚胎移植临床妊娠率无统计学差异，且孕妇孕期更平顺，母儿更安全，综合考虑，单胚胎移植才是最优选择。