大众网记者 高传顺 通讯员 张福运 济宁报道

　　近年来，济宁市医保部门聚焦群众“急难愁盼”问题，不断简化异地就医备案程序，提供多元便捷备案渠道，推动直接结算提质增效，极大方便了异地长期居住和临时外出就医人员的医疗费结算，有效解决了参保人员异地就医“资金垫付、报销跑腿”问题。

　　济宁市参保人可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“济宁医保”小程序或网上办事大厅进行自助备案。济宁市开展“电话即办”高效办成一件事，群众拨打市医保服务热线0537-2937536即可直接办理异地备案。济宁市积极拓展“医保码”应用业务场景，济宁市三级和二级定点医疗机构“医保码”全流程就医服务覆盖率分别达到100%和96.67%，实现了预约挂号、医保结算、报告查询、药房取药等功能。2024年济宁市作为参保地联网结算异地就医约160万人次，总体联网结算率达98.5%。

　　济宁市制定异地联网医疗机构扩面计划，下发《关于进一步提升异地就医直接结算服务质效的通知》，持续扩大联网直接结算医疗机构数量。截至2024年底，济宁市已开通跨省住院、门慢和普通门诊医疗机构家数分别为353、359和471家，符合开通异地联网结算服务条件的医疗机构实现“全覆盖”。

　　济宁市开展异地就医费用智能审核，将基金监管端口前移，织密“防护网”，将急诊抢救、无第三方责任外伤、住院期间外院检查治疗或定点药店购药、大额医疗费用审核纳入就医地管理重点，推进费用审核异地就医联网结算服务与本地就医服务同质化管理一并进行监督考核，保障异地和本地审核扣款率保持一致。济宁市将异地就医费用纳入智能监管，2024年济宁市异地就医审核扣款量居全省前列。济宁市开展异地就医费用分析，及时掌握异常使用情况，切实做好异地医药费用基金监管“守门人”。

　　济宁市规范医疗费用手工材料和流程，最大程度压缩办理时限，细化受理、录入、审核和拨付等各环节办事时限，办理时限压缩至10个工作日。济宁市建立手工报销超时限监督机制，每月对各县市区经办限时办结情况进行全量排查督导，动态实现手工报销件零积压、零超时，提高参保人手工报销服务体验，减轻参保人垫付负担。