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金乡宏大医院护理部副主任、主管护师李洁表示,低血糖是指血液中葡萄糖的浓度低于正常范围所引发的一系列症状和体征。低血糖可能由多种原因引起,并可能对人体健康产生不良影响。
什么是低血糖?
李洁表示,低血糖的诊断标准因人群而异。对于非糖尿病患者,低血糖通常定义为血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(或全血葡萄糖低于2.5mmol/L);而对于糖尿病患者,由于血糖调节能力可能受损,低血糖的诊断标准相对较低,为血糖浓度低于3.9mmol/L时即可诊断为低血糖。
低血糖的症状是什么?
李洁表示,低血糖的临床表现多种多样,但通常包括以下几个方面:轻度低血糖:患者可能伴有饥饿感,伴有一过性出汗、心悸等,这些症状通常可以自行缓解。中度低血糖:患者症状更为明显,包括心悸、大汗、面色苍白、饥饿感强烈等,有时可发生手抖、头晕等症状。患者此时需要补充含糖食物以纠正低血糖。重度低血糖:患者在中度低血糖症状的基础上,可能出现中枢神经供能不足的表现,如嗜睡、意识障碍(如认人、认方向障碍)、胡言乱语等。最严重的低血糖可能无先兆症状,直接进入昏迷状态,如不及时抢救,患者可能导致生命危险。
此外,李洁表示,低血糖还可能引起注意力不集中、记忆力减退、疲劳乏力、头晕眩晕、情绪波动和焦虑等症状。
低血糖有什么危害?
李洁表示,高血糖的危害是长期逐渐显现的,暂时不会影响生命,而低血糖的危害是快速的,可迅速危及生命。其危害主要有:低血糖会使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素和生长激素等)分泌增加,引起反跳性高血糖,加剧机体的代谢紊乱状态,使糖尿病更不易控制。低血糖患者会减少脑细胞供能,导致脑细胞坏死与脑软化,进而引起脑梗塞等急性脑血管病。如果患者持续低血糖昏迷超过6小时,脑损伤即不可逆转。
低血糖的识别方法?
李洁表示,低血糖的识别方法可以观察患者症状:当患者出现上述低血糖症状时,应高度怀疑低血糖的可能性。尤其是空腹时或服用降糖药物后,更应警惕低血糖的发生。监测血糖:患者可以使用便携式血糖仪或到医院进行检测,如果血糖值低于上述标准,则可确诊为低血糖,在患者出现低血糖症状时,及时补充含糖食物(如糖果、含糖饮料等),如果症状迅速缓解,也可间接证明低血糖的存在。
低血糖的注意事项?
李洁表示,对于糖尿病患者来说,血糖调节能力可能受损,因此更容易发生低血糖。因此,糖尿病患者应特别注意低血糖的预防和识别。如果患者反复发生低血糖或低血糖症状持续不缓解,应及时就医以查明原因并接受针对性治疗。
低血糖的预防?
李洁表示,为了预防低血糖的发生,可以采取以下措施:规律饮食,保证三餐定时定量,避免长时间不进食或过度节食。合理用药,糖尿病患者在使用降糖药物时应遵循医嘱,避免过量使用或随意更改用药方案。定期监测血糖,糖尿病患者应定期监测血糖水平,及时发现并纠正低血糖。随身携带含糖食物,对于易发生低血糖的人群,应随身携带含糖食物以备不时之需。
总之,低血糖的识别需要结合临床表现、血糖监测和补充糖分后的反应等多个方面进行综合判断。李洁表示,在日常生活中,应保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防低血糖的发生。(通讯员 李洁)
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