新闻发布会现场

　　大众网记者 侯畅 通讯员 赵瑞 王山龙 济宁报道

　　9月14日，济宁市兖州区政府新闻办召开新闻发布会，介绍近年来，兖州区医保局始终把居民医保工作作为“兜底线、保民生、促稳定”的民生工程来抓，采取务实精准措施，持续推动参保扩面工作，维护人民群众医疗保障合法权益，更好的保障和改善民生。截至目前，全区基本医保参保50.05万人，其中职工医疗保险参保15.27万人，居民医疗保险参保34.78万人。

　　兖州区医保局深入推进医保领域“高效办成一件事”，深化医保服务流程再造，推动一批医保经办事项网办、掌办、集成办，实现了医疗救助对象资助参保、生育津贴支付等“免申即享”，参保信息查询、异地就医备案等“电话即办”。兖州区医保局加强与教育、卫健等部门的数据共享和工作协同，促进未参保学生在学籍地参保，完善落实“出生一件事”集成化办理；全面落实政府资助困难人群参保登记，实现了困难群众资助参保“免申即享”，2024年兖州区政府资助参保7.64万人，政府资助参保人员参保率达到100%。

　　兖州区医保局采用线上线下相结合方式提升宣传力度和深度，制作微信公众号“医保云课堂”政策宣传系列、政策宣传小视频等宣传资料，用生动易懂的语言和形式宣传群众最关心的医保待遇政策。区医保局开展医保政策宣讲活动，开设“端信医保大讲堂”，定期组织“医保政策明白人”开展系列宣讲，今年来开展政策宣讲50余场次，培训1600余人次。区医保局组织医保“铁脚板”宣传队开展进社区、医院、村居、机关、广场、企业“六进”活动12场，发放宣传资料5000余份。

　　兖州区医保局参保居民同时享受城乡居民医保普通门诊报销待遇、高血压糖尿病门诊用药报销待遇、住院和门诊慢性病报销待遇、居民大病保险待遇、长期护理保险待遇。今年1－8月，全区参保居民住院6.78万人次，医保报销32230.67万元，居民平均报销金额为4754元，门诊21.99万人次，医保报销711.96万元。根据市医保局相关规定，兖州区医保局将继续提高居民门诊保障待遇水平，基层医疗机构普通门诊政策范围内报销比例由原来的50%、60%统一提高到65%，高血压糖尿病门诊用药报销比例由原来的70%提高到75%。

　　兖州区医保局明确“两个放宽”，即进一步明确在常住地、就业地参保不受户籍限制，进一步放宽职工医保个人账户共济范围，建立激励措施，自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，在原有支付基础上，提高居民大病保险最高支付限额3000元；对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。明确待遇等待期，兖州区医保局自2025年起，对未在居民医保集中缴费期内参保缴费或未连续参保缴费的人员，设置参保缴费后固定待遇等待期3个月；未连续参保缴费的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。