取消定点限制!济宁医保部门为参保人异地就医提供更多便利

2023-12-25 15:21:33 来源: 大众网 作者: 李慧

  大众网记者 李慧 济宁报道

  12月25日,济宁市政府新闻办召开济宁市城乡居民医疗保险缴费及待遇政策解读新闻发布会。大众网记者从现场了解到,为方便异地就医,济宁医保部门提供了多项便利措施。

发布会现场

  简化异地备案类型、拓展异地备案线上办理渠道

  异地备案整合为两类:“异地长期居住人员”和“临时外出就医人员”,除省内异地临时外出就医免备案外,其他情况需要办理异地就医备案;实行多渠道线上自助备案,免证明材料、免经办审核、即时开通、即时享受,参保人员可在“鲁医保”小程序、“济宁医保”小程序、济宁市医疗医险事业中心网上办事大厅、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等多种线上渠道申请办理异地就医备案手续。

  异地就医取消定点限制

  备案时,直接备案到就医地市或直辖市等,不再备案到具体医疗机构,普通门诊不受签约基层医疗机构范围和等级限制,门诊慢特病取消定点医疗机构家数限制,参保人员可在备案的就医地所有开通联网的定点医疗机构中自主选择就医并联网结算。

  优化异地就医联网结算服务

  济宁市作为参保地和就医地已双向开通跨省及省内住院、普通门诊和门诊慢特病全部就医类型的异地就医服务。符合就医地管理规定的无第三方责任外伤参保人员,填写《外伤无第三方责任承诺书》,经定点医疗机构核实后办理入院登记,可享受异地就医直接结算服务。发生急诊抢救时,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

  推行手工报销“零跑腿”服务

  济宁积极开展异地费用手工报销线上服务。异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以通过“济宁医保”小程序“异地就医手工报销申报”模块进行线上申请、材料上传、审核报销等全流程线上办理。

初审编辑:高杨

责任编辑:马震

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