济宁市首次医保医师考试开考 全市9179人参考

　　本报济宁12月10日讯(记者　贾凌煜　通讯员　张锐)　12月13日至15日,济宁首次医保医师考试开考,全市9200名注册执业(助理)医师报名,最终9179人通过审核。今后,参保人员就医时须到标明为医保医师处看病开药,否则医保基金将不予支付、报销。
　　医保医师,即医疗保险执业医师。在济宁注册的执业医师或执业助理医师,在医保定点医疗机构执业,且具有医疗处方权的,可以申请成为医保医师。
　　贾大夫是汶上县中医院的一名内科医生,看了20多年病的他,此次也报名医保医师考试,目前正和其他同事一起接受统一组织的培训。“之前参保人员看病时,确实存在乱开药等现象,比如病人要哪种药都给开,或一次开药时间长达半年。”贾大夫告诉记者,获得医保医师资格后,将更规范自己的行为,如病人要求超范围,将耐心向他们解释。
　　“今后参保人员就医时,须到医保医师处开药、治疗,非医保医师为参保人员提供医疗服务发生的医疗费用,医保基金将不予支付(急诊、急救除外)。”据济宁市社会保险事业相关负责人介绍,医保医师经过考试,更熟悉《社会保险法》等相关法律法规,他们在检查、开药、治疗方面将更好地实现用比较经济的费用提供优质医疗服务,切实保护参保人员的利益。
　　据了解,此次医保医师考试经过一个月的报名,共9200名有注册的执业(助理)医师报名,最终9179人通过审核。“全市注册的执业(助理)医师基本都报名了,考试将于13日至15日进行。”据介绍,医保医师资格考试实行统一命题、统一时间、统一阅卷、统一公示。年龄在50周岁以下有注册的执业(助理)医师采取闭卷考试,年龄在50周岁(含50周岁)以上的采取开卷考试。

    医保医师实行扣分管理

    据了解,医保医师的医疗服务行为实行积分制动态管理,每个年度积分为100分。医保医师如出现违规行为,将根据不同情形扣10-100分。
　　出现为参保人员提供虚假证明材料等骗取医保基金或将非参保人员或非医疗保险的病种故意列入医保支付范围等情形的将一次扣100分；重复检查、滥检查加重参保人员负担的等情形,将一次扣除10分。“扣分累计达到20分,将通报批评,累计达到30分,将暂停6个月医保医师资格,扣分达到50分,则在全市范围内取消医保医师资格,直至下一年重新申请。
　　此次考试合格并经公示后,执业(助理)医师将签订服务协议书,协议期限为两年。协议期满后,如无扣分记录的则自动续签协议,如有扣分记录的则重新考核登记后续签协议。另外,医保医师在济宁范围内定点医疗机构之间调动的,经备案后医保医师资格继续有效。