大安镇“高血压医防融合智慧门诊”为老年人进行健康查体

　　大众网记者侯畅 通讯员 尚雪梅 王洪玮 济宁报道

　　“您才吃了一周的药，血压就降到正常水平了，还得坚持服药。”5月13日早8点，济宁市兖州区大安中心卫生院高血压门诊颜翠华一边忙着给村民李女士测量血压，一边亲切地嘱咐道。这是济宁市兖州区大安镇“三高共管、六病同防”在济宁市率先实施医防融合标准化流程管理的一个缩影，老人不出家门就有“专职”保健医生提供高水平医疗健康服务。

　　早在2019年7月，兖州区就在大安镇试点创建了“高血压医防融合智慧门诊”，搭建了“互联网+慢病管理”信息服务平台，利用物联网技术和智能血压计，让老人在家测血压即可实时传输到卫生院高血压门诊信息平台，签约医生实时对患者跟踪指导，实现精细化管理，高血压患者血压控制率逐步提升。2023年，“互联网+慢病管理”信息服务平台通过了市级基层医疗特色专科评审，截至目前，已累计服务高血压患者95572人次。

　　为加强“三高共管、六病同防”工作，去年10月，大安镇引进眼底镜设备，使用最先进的智能AI机器人诊断分析报告，为三高患者提供便捷、快速、专业的医学检查，现已筛查134位老年人。筛查异常的患者将及时转诊到上级医院进行治疗，做到早发现、早治疗，挽救了数位患者的眼睛，受到患者称赞。

　　老年人免费健康查体由65岁提前到60岁是大安镇又一项老年健康管理举措。大安镇将中医药服务融入健康服务的全过程，精心打造中医药综合服务区“国医堂”和“如康家园”康复中心。大安镇同时开展中医适宜技术、康复治疗、中医药治未病和老年人中医药健康管理。

　　“李大爷您腰痛好多了吧，千万别摔倒。”医保医师苏宏伟带领“长护险”服务团队正在对李玉仁老人进行例行查体。去年以来，大安镇积极开展“长护险”居家医养结合服务，由医师、护士和第三方照护人员组成服务团队，并邀请上级医院专家参与，为失能、半失能人员提供上门巡诊、康复指导、保健指导、生活照护等方面服务，已累计服务2592人次。大安镇依托家庭医生签约服务和“长护险”居家护理，实现居家社区医养结合服务全覆盖。34个家庭医生签约团队签约60岁以上老年人13052 人，签约率达到95.2%。团队定期到社区义诊和入户巡诊，开展健康教育讲座、健康生活方式指导、安全用药指导、疾病诊治等基本公共卫生、基本医疗和个性化服务。

　　大安镇特别关注敬老院社会托管老人的健康养老问题，与敬老院签订医养结合服务协议，每年老年人健康查体开始时首先抽调骨干医务人员、携带设备上门为敬老院老年人免费健康体检，并且设立服务点，每月定期巡诊。目前，大安镇敬老院内共有特困供养老人97名，2023年以来累计体检300余人次，老人们足不出户即可享受优质的卫生健康服务。