儒韵济宁 仁爱医保|城乡居民基本医疗保险系列问答(二)

2025-11-04 08:42:14 来源: 大众网 作者: 尹荣耀

  六、医保仅对大病有用,日常小病小痛自己能负担得起,得大病的概率又低,有必要参保吗?

  有必要。概率低不等于0概率,既然有概率,落到每个人头上都是100%,谁能保证自己不是那个100%?个人花400元购买一年的基本医疗保险,平均每天仅需一块多钱,就能给自己和家人买一份安心和保障,这个账其实很好算。现在住院一次医保也能报销几千元,如果不参加医保,这些费用都要个人自己承担,对于每个人、每个家庭都是一笔不小的开支。很多青壮年都是家庭的主要劳动力和收入来源,一旦生病就会影响家庭收入。一年缴纳400元,住院一次报销的钱等于花了自己十多年缴纳的医保费。居民医保作为政府主办的社会医疗保险,不以营利为目的,是一项惠民性政策。对于广大参保居民来说,这是国家给予的民生保障。

  七、大学生为什么要参加居民医保?

  《基本医疗卫生与健康促进法》规定,公民有依法参加基本医疗保险权利和义务,大学生作为公民,也应该依法参加基本医疗保险。

  大学生是社会的中坚力量,虽然发病率较低,但疾病也有可能让一个家庭陷入深渊。一旦得了大病,大学生没收入,更需要医保。参加居民医保能为大学生提供健康保障,解除医疗疾病后顾之忧,切实减轻学生及家庭的经济负担。对学校而言,学生参加医保,也有利于维护学校安全稳定,更好保障学生身体健康,促进人才培养。

  八、孩子出国留学了,居民医保还需要继续缴纳吗?

  需要。留学期间,建议正常缴纳国内的居民医保。按照规定,从2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;未连续参保的,每多断保1年,原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。也就是说,如果孩子在境外期间没有参加国内医保,回国后一旦生病,再参保就需要等待至少3个月,才能享受医保报销政策。为了孩子回国后看病报销不受影响,即使人在境外,也千万不要忘了按时参加国内医保。

  九、年纪大了,还有必要参保吗?

  有必要。老年阶段是健康保障的关键时期,现代医疗技术已能有效改善老年常见病、慢性病的治疗效果,显著提升生活质量。医保不仅覆盖日常门诊、住院费用,还包含高血压、糖尿病等慢性病管理服务,可大幅减轻家庭经济负担。疾病风险不分年龄,参保是对自身健康的重要保障,也是避免“因病致贫”的理性选择。建议积极参保,安享政策福利与晚年健康。

  十、脱贫人口、低收入人口等经济脆弱群体,有必要参保吗?

  有必要。建议坚持缴纳,越是经济脆弱的群体越应该参保,因为一旦发生风险,产生的医疗费用可能是保费的几十倍甚至上百倍。医保是防止因病致贫返贫的关键防护网,持续参保才能有效抵御突发重病风险,防止因病返贫致贫。国家对个人缴费确有困难的群众给予分类资助,全额资助特困人员,定额资助低保对象、防止返贫致贫对象。

初审编辑:王爽爱

责任编辑:帅伟

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