什么是后装治疗？

　　高剂量率（HDR）近距离放射治疗（取自希腊brachys一词，意思是“短距离”），也称作内照射放疗，俗称“后装治疗”，是将放射源施用器放置于人体管腔内瘤体表面或用针插植到瘤体内，通过计算机控制系统，使放射源直接在瘤体表面或瘤体内进行放疗，可用于空腔脏器如宫颈、鼻咽、食管、气管、直肠肿瘤的放疗，亦用于实质性脏器如前列腺、舌根、软组织肿瘤的插植和植入放疗。

　　通俗地讲就是先在患者的治疗部位放置不带放射源的施源器，然后在安全防护条件下，在治疗室将放射源通过放射源导管，送至已安放在患者体腔内空的管道内，从而对肿物进行放射治疗。

　　后装治疗与传统治疗相比具备哪些优势？

　　由于后装治疗是将放射源准确地放置于癌变肿瘤的区域，与传统治疗相比，其最大的特点是：照射只影响到放射源周围十分有限的区域。因而，可减小距离放射源较远的正常组织受到的照射量。此外，在治疗过程中，如果病人或体内的肿瘤发生移动，放射源还能保持相对于肿瘤的正确位置。近距离治疗的这些特色使其具备了外照射无法企及的多种优点——肿瘤可以接受局部高剂量治疗，同时避免周围健康组织所获得的不必要的损伤。

　　同传统放射治疗技术相比，近距离治疗的疗程更短，有助于降低在每次治疗间隙存活癌细胞分裂与生长的概率。与外照射治疗相比，真正实现了患者个体化治疗，大大缩短了治疗时间，提高了治疗的准确性和安全性，保证了放疗质量。

　　后装治疗的适应症有哪些？

　　后装治疗可开展腔道治疗、插植治疗、敷贴治疗等。

　　宫颈癌

　　近距离放疗常用于治疗早期或局部受控的宫颈癌，在许多国家是一种标准的治疗方式。宫颈癌可接受低剂量率、脉冲式或高剂量率近距离治疗。近距离治疗的精确性使得子宫颈可获得高剂量的靶向照射，同时最大程度降低对于邻近组织及器官的照射。

　　皮肤癌 

　　高剂量率近距离治疗对于非黑素瘤的皮肤癌，如基底细胞癌和鳞状细胞癌，提供了手术治疗以外的另一种治疗方式。尤其适用于鼻、耳、眼睑或唇等，进行手术会导致毁容或需要大面积重建的部位。可借助多种施源器，保证放射源与皮肤的近距离接触，与皮肤的曲面适形，并可有助于优化照射剂量的精确传输。

　　皮肤癌近距离治疗具有良好的美容效果及临床效能； 随访5年的研究显示近距离治疗对于局部控制十分有效，可等价于外照射。治疗时间一般较短，为患者提供便利。在未来，近距离治疗很有可能成为皮肤癌的标准化治疗方式。

　　其他应用

　　近距离放疗可用于冠状动脉支架再狭窄的治疗，放射源通过置于血管内的传输导管进出。 目前，医师正在尝试利用这种疗法治疗外部脉管狭窄或心房颤动。

　　何谓一体化后装治疗系统？

　　一体化后装治疗系统将后装机、等中心影像系统、后装治疗床有机的结合起来，使施源器的置放、定位、数据处理、计划制定及后装治疗一次连续完成，缩短了治疗时间，有效实现个体化的后装治疗，提高了治疗的准确性、安全性，保障了放疗质量。

　　济宁肿瘤医院2016年引进新一代后装治疗技术——一体化后装治疗系统，改变了传统后装治疗技术剂量率不足，治疗时间长、工作人员放射性损害大等不足，并使后装技术由传统的妇科治疗领域扩大到鼻咽、食道、支气管、直肠、膀胱和胰腺等多种肿瘤治疗领域，可进行腔内、管道、组织间等各种照射。

　　一体化后装治疗系统的特点:

　　独创“T”型布局技术，实现一次摆位，直接治疗;

　　等中心C臂设备，保证计划图像的精度;

　　设有近台操作和隔室遥控两套控制系统，操作方便高效；

　　设置机载激光定位系统，方便患者定位，提高摆位成功率;

　　具备拼图功能，图像失真校准功能。