医保扶贫是解决因病致贫、因病返贫问题的重要手段。自精准扶贫攻坚行动实施以来,济宁市人社局采取实施全员覆盖、动态管理;完善慢性病鉴定制度,减轻门诊看病负担;调整医保报销政策,全面提升待遇水平等措施,有效提高了贫困人口的医疗保障水平,缓解了群众因病致贫、因病返贫,收到了良好的效果。
家住任城区唐口街道办事处程庄村的许秀兰,患有冠心病、高血压等多种疾病,由于儿子腿部残疾,日子过的十分拮据。了解到她家的情况后,任城区人社局将其纳入医保精准扶贫对象,建档立卡进行帮扶。前段时间,许秀兰因冠心病严重需要安装支架,就在一家人为医药费犯愁的时候,医保扶贫解决了费用难题。
许秀兰的儿子正常来说:“医院里得花两三万元,但是俺这个家庭,俺妈妈做完手术之后,报销完什么都去了,俺才花了四千多元钱,这样大大减轻了俺家的负担了。”
从门诊到住院、从基本医保到大病保险,济宁市人社局还推出了“三降低、四提高”医疗保险精准扶贫政策。所谓“三降低”,即降低慢性病门诊、住院和大病保险起付标准。
市人社局医疗工伤失业保险科副科长张磊:“我们所说的四高,即慢性病、住院和大病保险医疗费报销比例均提高10%,大病保险最高支付限额提高20万元、达到了50万元,这些标准都高于省内标准,扶贫对象就医可即时享受待遇。”
扶贫对象参加居民基本医疗保险的个人缴费部分,由社会保险经办机构向同级财政部门统一申报、给予全额补助。市人社局医疗工伤失业保险科副科长张磊:“截至今年3月底,医疗保险信息系统中标识扶贫对象已经达到了13.5万人。今年我们也已经开展第一季度慢性病鉴定,鉴定了356人,目前全市鉴定为门诊慢性病扶贫对象共8233人。”