济宁二胎政策落地后,目前到街道计生办咨询二胎政策的市民有所增加,符合条件的市民正在申请二胎证。医院的生殖医学门诊也产生连锁反应,门诊的接待量有所增加。为应对新一轮生育高峰,济宁市卫生系统也提前采取措施进行应对。比如明年全市医疗机构将新增产科病床301张,同时鼓励有条件的县市区动态公布产科床位使用情况。
1 酝酿二胎,医院门诊量增两成
济宁城区各街道计生办的窗口前,目前咨询二胎政策的市民有所增加。“我们辖区内有育龄妇女5000多人,符合生育条件的有600多人。从本月初开始,每天前来咨询二胎生育证的夫妻有20多对,目前已有10多对夫妻递交了申请。一般情况下,拿到受理单的30个工作日后,经过调查等程序就可以拿证。”济宁高新区洸河街道办事处计生办的微机员王惠说。
目前,各县区的人口和计生部门也在忙着二胎生育证的申请办理。济宁市人口和计生委统计科科长张万里介绍,二胎政策落地后,济宁约有3万余对夫妻符合生育条件。按照第一年生育率60%进行测算,明年预计增加1.8万名新生儿。
尽管二胎政策刚落地,部分市民已开始为生育二胎做准备了。在城区部分医院的生殖医学科,不少符合政策的高龄夫妻提前备孕咨询。“我41岁了,还适合生育吗,不知道能不能赶上这班车。”24日下午2点,原市中区妇幼保健院生殖医学科的诊室外排起了长队。吴女士的第一个孩子已经14岁了,希望在生育证办下来之前,做点准备。
医院生殖医学科主任夏广蕊介绍,从上周末开始,西医门诊量比平常增加两成多,达到200多人次,其中不少是备孕二胎的高龄妇女。济宁市第一人民医院生殖医学科门诊也接诊了不少对夫妻,“不少人提前打算,询问最多的还是优生优育问题。”医院生殖医学科主任孙秀琴说。
济宁市卫生局妇社科科长胡继民介绍,2012年全市住院出生新生儿11.05万人,2013年出生9.95万人。随着农村取消生育间隔后,全市生育证办理相对增多,以兖州区为例,集中办证比原来增加1.3万份,全市预计会增加20万份以上,但其生育行为将延后2—5年甚至更长时间;同时,启动‘单独两孩’政策后,济宁每年将增加住院分娩近2万人,而以上两种因素的叠加效应,将造成2016—2020年的人口生育高峰,预计每年增加住院分娩4万人左右,预计2015年—2018年出生人口每年将达13.5-14.5万人。
2 三甲医院,产科床位一床难求
在济宁市第一人民医院1号病房楼7楼产科病区,走廊里稀疏地加了几张床位。对于三甲医院来说,产科床位长时间超负荷运转早已司空见惯,用一床难求来形容并不夸张。
“产一区是没有糖尿病、心脏病等并发症的正常待产孕妇,我们有24张病床,目前住了28人。”医院产科护士崔小丽说,生产高峰期,待产孕妇只能临时在走廊里加床。
“济宁平均每年约出生10万名新生儿,其中在城区的两家三甲医院、原中区妇幼保健院生产的出生的较多。”胡继民介绍,目前,济宁的优质医疗资源相对较少,因为孕妇产程变化非常快,很多家庭担心风险,三甲大医院分娩也成为首选。而在县区也多选择实力较强的综合医院,而在县级妇幼机构出生的新生儿仅占20%左右。
胡继民介绍,全市正在开展助产服务的医疗机构有90余家,产科病床达2684张,而位于三甲序列的济宁市第一人民医院、兖矿总院、济医附院的391张产科病床,也成为孕产妇们争夺最激烈的目标,常年处于超负荷状态运转。
济宁市第一人民医院产科主任韩英杰建议,对于年轻的、身体健康的初产妇,其实没必要选择三甲医院,“这样医院可以收治更多的高危、疑难病人,使医疗资源的利用达到最大化。
提前应对生育高峰
全市新增病床301张
“去年下半年,我们就开展了全市产科和新生儿科的调查摸底,及时预测未来的生育高峰。根据计划,明年将新增产科病床301张、新生儿科病床124张、新生儿重症监护病床20张。”胡继民介绍,全市正在开展助产服务的医疗机构有90余家,产科床位2684张,“从目前全市产科病床、新生儿病床、产科医护人员数量来看,基本可以满足目前住院分娩和新生儿就医需要。”
“二胎政策落地会有缓冲期,考虑到很多高龄产妇,容易出现妊娠期高血压、心脏病等并发症,我们重新筹建了新生儿监护室,同时强化产康复,开展艾灸、催乳等服务。”原市中区妇幼保健院副院长李延玲说。
济宁市第一人民医院副院长孙树印表示,针对服务缺口,人民医院新院区将扩充产科床位,计划新增200余张。同时,曲阜市人民医院、济宁市第二人民医院、兖州人民医院等也将增设产科床位,。
“新增病床主要来自县级医院和市级医院。目前的就医矛盾主要体现在三级医院等优质医院产科床位紧张、部分县级医院特别是基层医疗机构病床空置的现状。”胡继民介绍,预计今年3家三甲医院新生儿出生突破2万人,乡镇卫生院出生不高于6000人。为此,卫生部门也将引导更多产妇到县级医院和符合条件的乡镇卫生院住院分娩。
同时,还将强化产科医师、助产士、儿科医师与护士等紧缺人员岗位配置,加大岗位培训力度。加强高危孕产妇和新生儿管理,针对高危孕产妇和新生儿数量、风险加大的情况,建立健全高效快速的危重孕产妇和新生儿会诊、转诊、救治网络,确保有效衔接和绿色通道畅通。
此外,鼓励有条件的县市区要动态公布产科床位使用情况,引导群众合理选择助产机构,有序就诊。