“20天减了30斤 微创手术助减肥”—济医附院胃肠外二科成功开展腹腔镜微创袖状胃切除减重代谢术

　　大众网济宁讯 （通讯员 张勇） 爱美之心，人皆有之，拥有健康苗条的身材是我们大家所追求的，然而当过高的体重为日常生活带来巨大不便，针灸、运动、减肥药、节食等各种方法效果不理想时，通过手术的方法，可成功为患者解决这一难题。日前，济医附院胃肠外二科成功为一体重122公斤的肥胖患者实施腹腔镜袖状胃切除减重手术（LSG）。目前患者术后20天，体重较术前下降15公斤，健康状况良好。　

　　患者为47岁男性，肥胖及血脂血糖、血压升高病史20余年，身体质量指数（BMI）为36kg/㎡，属于重度肥胖范围。高体重给患者正常生活带来了极大不便，虽然尝试各种减肥方法，但效果很差，重度肥胖导致患者机体多脏器慢性功能损害，并出现了高血压、重度脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征等代谢综合症及合并症。

　　患者就诊于附院胃肠外二科，姜飚主任、刘志强副主任及全科医护人员对其进行了详细的检查和周密的病情评估，考虑患者重度肥胖，合并血糖异常、血压及血脂异常、重度脂肪肝等因肥胖引起的代谢性疾病，有手术指征。随后经内分泌科、麻醉科、呼吸内科、重症医学科等多学科会诊讨论(MDT),与患者反复沟通后，决定为患者施行腹腔镜微创减重代谢外科手术，并制定了详尽的围手术期处理方案，征得患者及家属同意。

　　经过胃肠外二科全体医护人员精心准备，5月22日，科室医疗团队为患者实施了腹腔镜袖状胃切除术。整个微创手术及标本取出仅通过腹部1个约25px、1个37.5px、3个12.5px的小孔完成。术后第1天，患者即下床活动和进水，术后3天开始进食清流质饮食，术后4天，患者顺利康复出院。

　　LSG是以限制胃容积为主的减重代谢外科手术，保持原胃肠道功能，胃底完全切除可改变部分胃肠激素水平，对单纯肥胖及肥胖合并2型糖尿病患者疗效显著。减重代谢外科手术在我国起步较晚，目前省内仅有极少单位开展。该手术在欧美国家开展相对成熟，每年开展约40万例。胃肠外二科姜飚主任在奥地利进修期间，通过学习观摩，已熟练掌握该项技术。目前减重手术除应用于肥胖患者外，尚大量应用于2型糖尿病患者。

　　该类手术的成功实施，标志着胃肠外二科在熟练开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜疝等微创手术的基础上，开展微创减重代谢手术技术、围手术期筛查评估及管理技术等又上了一个新的台阶。