市一院心内科一病区张再伟博士成功完成左主干复杂开口病变的介入治疗

　　济宁市第一人民医院心内科一病区张再伟博士带领助手李虎在第四军医大学西京医院李成祥教授指导下完成了严重左主干开口狭窄病变的介入治疗，成功植入支架一枚，挽救了一位年仅44岁患者的生命。

　　随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，冠心病发病率亦越来越高，并呈现年轻化趋势。众所周知，吸烟、高血压病、糖尿病及高脂血症等因素是冠心病高发的危险因素，对具有上述高危因素的人群，应该尽早采取防治措施，防患于未然。

手术前

手术后

　　然而冠心病远非我们想象的那么简单，这位44岁的女性患者就是很好的例证。该患者主因“反复右侧胸痛”6月入院；既往身体健康；否认吸烟、高血压病及糖尿病等易患因素；该患者曾在多地药物治疗，效果不明显遂就诊于我院，入院后进行冠脉造影检查，结果提示左主干开口99%狭窄，左主干血管粗大。患者的造影结果超出所有人的预判，如果不采取介入或外科干预治疗，随时有发生猝死的风险。对于这种严重狭窄的左主干开口病变，国内外介入指南均列为高危复杂的病变，如果术中出现导管崁顿或支架贴壁不良，就有可能产生严重的恶性不良事件，许多医院只能选择外科冠脉搭桥手术；如果想通过微创介入处理该病变，往往需要血管内超声的帮助，还需要介入医师丰富的经验及过硬的胆识。对于该年轻患者，考虑到外科搭桥可能对患者造成的创伤大、术后恢复时间长等因素，张再伟主任还是建议对其进行介入治疗。在与患者家属沟通手术风险后，家属表示理解并愿意积极配合治疗，这给了张再伟博士极大的信心，遂于7月27日成功为患者实施介入手术，在左主干开口植入1枚支架，复查造影效果令人满意，患者症状明显好转，术后3天康复出院。

　　张再伟博士投身心血管介入治疗十余年，就读博士期间师从西京医院著名介入专家李成祥教授，对处理各种复杂冠脉病变有丰富的临床经验，通过济宁市第一人民医院这个平台，心内科一病区有信心为济宁人民的心脏健康保驾护航。