济宁市医保局组织召开全市医疗保障经办工作暨廉政工作会议

2022-05-18 10:15:00 来源: 大众网 作者: 侯畅 张福运 杨金键

  大众网·海报新闻见习记者 侯畅 通讯员 张福运 杨金键 济宁报道

  5月16日上午,济宁市医保局组织召开全市医疗保障经办工作暨廉政工作会议,局长孙颖出席会议并讲话。

  2021年全市各级医保经办机构紧紧围绕全市工作大局,积极作为、稳中求进、狠抓落实,医疗保障经办各项工作都取得了明显成效和积极进展。济宁市2021年度医保参保率位居全省第二位;济宁市本级、曲阜市和泗水县医保综合服务窗口被评定为全省医保经办服务标准化窗口;实现了医保卡省内“一卡通行”,全面实现跨省住院联网结算乡镇区域全覆盖、门诊慢性病联网结算县级行政区域全覆盖和普通门诊跨省联网结算二级以上医疗机构全覆盖。

  会议强调,2022年是推动医保经办事业高质量发展的攻坚年,要紧紧锚定“争一流、争第一、争唯一”工作目标,狠抓精细化、规范化、标准化管理,扎实推动医保经办管理服务高质量发展。继续深入实施全民参保计划,加强参保信息数据治理,持续推进精准参保扩面;深入推进DIP付费方式改革,实现全市二级及以上公立定点医疗机构DIP付费方式全覆盖,实际付费要占到住院医保基金支出的50%以上;打造全市“15分钟医保服务圈”;持续推动医保经办业务下沉,规范办理事项,统一标志标识,提升服务水平,确保实现医保经办机构全覆盖、乡镇(街道)全覆盖和具备住院条件的定点医疗机构全覆盖,并向具备条件的行政村(社区)延伸;进一步扩大门诊慢特病跨省联网结算范围,5月底前实现高血压等5个门诊慢特病种双向开通跨省联网结算,8月底前各县(市、区)至少开通1家门诊慢特病跨省联网结算医疗机构;加快推进医保定点药店开展跨省刷卡结算,7月底前实现全市定点药店全部开通跨省刷卡结算功能;全力推进医保经办规范化、标准化建设,12月底前实现县域医保经办服务窗口标准化建设全覆盖;进一步推进全市医保信息化标准化工作,做好编码动态维护和深化应用,确保编码全量完整维护、及时入库、动态调整、同步更新;筑牢网络和数据安全防线,建立健全规章制度,严格落实个人信息授权查询规定,保障参保群众个人信息安全;加强基金运行分析,完善基金财务管理制度,加强基金运行基本盘、基金趋势、异常情况分析预警,防范基金运行风险。

  会议要求,要强化规矩意识,严明政治纪律,严格遵守医保“十条禁令”及实施细则,知敬畏、存戒惧、守底线,确保公正用权、依法用权、廉洁用权,用严明的纪律树立医保干部队伍良好形象。

  

初审编辑:高杨

责任编辑:马震

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