◆从今年开始,曲阜市在全市建立大病全报销制度,身患国家规定的20类重大疾病的城乡低保、农村五保对象将有专项资金“兜底”报销。
◆目前,曲阜市财政每年设立医疗救助资金,并发动各界募集爱心资金,构建了无缝隙的医疗保障体系,从根本上解决困难家庭“一朝住院、多年还债”的因病致贫难题。
本报记者 单青
通讯员 兰玉杰
拿掉压垮贫困家庭的
“最后一根稻草”
60岁的朱印云与患重度精神病的儿子相依为命了几十年,检查出癌症后,“借钱救命”还是“放弃治疗”,成为摆在朱印云面前的一道艰难的选择题。
然而,事情意外地出现了转机。今年3月底,曲阜市民政局将低保老人朱印云患病住院自付的8000多元医疗费给予全部报销。“住院看病不花钱,家里总算有救了!”有了“沉甸甸”的救命钱,朱印云喜极而泣。
“往往在新农合和大病救助保险报销后,仍剩下约10%的医疗费用成为压垮困难家庭的‘最后一根稻草’。”提起这一制度的发起,曲阜市低保救助中心主任孔维健介绍,为了拿掉压垮贫困家庭的“最后一根稻草”,自2003年开展新农合政策以来,曲阜市从未停止对这方面的探索。2013年,在国家出台大病救助的基础上,曲阜从新农合基金中每人每年拿出15元,为参合农民购买大病医疗保险,经新农合报销后,由保险公司给予二次补偿。
据统计,2012年曲阜市城乡低保和农村五保户中,符合国家规定的20个病种的大病医疗人数达993人,医疗总支出4360万元,除去各类医疗保险承担的2270万元外,剩余的2090万元全由患者自筹,民政部门每年拿出了400余万元作为救助金。
“一朝住院、多年还债；一名家庭成员罹患大病,就常常导致整个家庭陷入困境。”今年年初,曲阜市委书记李长胜听民声、察民情,在网络问政和市民来信中发现,大病医疗仍是导致部分贫困家庭陷入赤贫的一大原因。经过调研,曲阜决定设专项资金为贫困家庭“兜底”报销,从根本上解决因病致贫、返贫的难题。
让最需要的人
感受到政府的“阳光”
吴村镇白塔村,66岁的村民韦孝冬同样感同身受。“家里没啥收入,再来场大病,日子真没法熬了。”直肠癌让韦孝冬丧失劳动能力,而老伴每月收入也仅有120元。今年5月份,老人在曲阜市中医院的住院总花费为27206元,其中自付金额为6612元。由于符合全救助条件,老人的自付费用全部报销。
“要是没有全报销,俺几年也凑不齐这么多钱!”韦孝冬感慨地说。。
城乡低保对象、农村五保对象在济宁市级以下医院住院治疗发生的医疗费用,扣除各类报销、减免、补助等费用后,个人实际负担的医疗费用给予全部报销。患者可在当月内向所在村(居)或单位提出书面申请,由镇街或单位主管部门审核,市民政局审批,财政、卫生、人社部门复核后,市财政部门在患者提出申请的下一个月10个工作日内,通过邮政银行把报销资金发放到患者手中。
“帮助困中之困、难中之难的人群解决就医问题。”在曲阜市卫生局党委副书记高宪成看来,最急需的“最后一笔钱”得到补偿保障,才能不让任何一人因病致贫返贫,构建更高层次的无缝隙的全民医疗保障体系,让最需要的人感受到政府的“阳光”。
据了解,大病全报销制度,是曲阜“12项民生工程”之一,填补现有医保制度的空白点,自该制度实施以来,全市共报销70人次,报销总额达38.9万元。
给善良的愿望
提供一个平台
李长胜心里竖着这样一支标杆:好的政策如果没有充足的资金,将成为一剂名不符实的“狗皮膏药”。
目前,曲阜市政府专门建立了5000万元大病医疗基金,用于对困难家庭大病医疗报销。其中,市财政列支的2000万元资金已经到位,剩余的3000万元将通过多种社会捐赠渠道筹集实现。
李长胜认为,2500多年前,孔子留下了“为政以德”思想,如今成为曲阜市正在践行的德政轨道。多一份参与,全民的道德感就会加一层“厚重”。给善良的愿望提供一个平台,就能汇成一个充满爱心的社会。高宪成向记者介绍,目前,仅社会募集资金已达200.4万元。
爱心的维护需要多个部门的协作以及严格监管,曲阜市财政局副局长孔繁明表示,“救助基金由财政局设立专户专项管理,专款专用,上一年度结余的资金将全部转至下一年度使用,让每一笔资金都在阳光下,真正做到物尽其用。”
