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1月31日,42岁的漕河镇居民夏女士因宫外孕引发大出血,被送医时已近休克。妇科联合多个兄弟科室紧急开通绿色通道,为其进行了腹腔镜微创手术,使患者转危为安,成功挽救了一条生命,一个家庭。
当日凌晨0时30分,妇科住院部里响起了一阵急促的电话铃声:“急诊科一位中年妇女腹痛、血压低,伴有盆腔积液,请妇科大夫紧急会诊”。
新型冠状病毒疫情肆虐当前,妇科医师孙彦紧急做好防护措施火速赶到急诊抢救室。急救床上蜷缩着一名脸色苍白、精神萎靡的中年妇女,两名护士正围着她开放静脉,但是两只胳膊的静脉血均无法抽出,血压也测不到。
询问病史时,患者丈夫介绍说,“她这次月经推迟了十几天才来,来了十天,量比以前少点,现在已经过去了。今天下午的时候吃坏了肚子,有点腹泻。岳母说休息休息就行,我不放心,拉着她过来看看。早知道这么严重就早点来了!”孙彦医师第一直觉:宫外孕破裂!需立即行经阴道子宫附件彩超检查!
来不及过多向家属解释,孙彦医师赶紧和护士一起把患者推倒了彩超室。结果显示:盆腔内混合回声区,盆腔积液。盆腔内大量透声差的积液,提示腹腔内出血。这种情况非常紧急,若不及时手术恐有生命危险。立即启动紧急抢救绿色通道!
从准备手术到进入手术室仅仅用了几分钟的时间,各项准备工作忙而不乱,同步进行。麻醉师刘冠法老师沉着冷静,立即给予开放气道,吸氧、气管插管等,手术室护士唐俊华护师动作娴熟地开放静脉,输血科吴金良主任也打来电话:血已配好,立即输血!孙彦等医师团队一面加压输血,一面迅速为患者实施腹腔镜下探查手术。
术中发现患者腹腔内的积血大约有3000ml,伴有大量血块,右侧的输卵管峡部见大小约1cm破口,破口处见孕囊样组织堵塞,有喷射状活动性出血。仅吸引器中吸出的血液就有满满两大瓶。因术前已与患者丈夫沟通过已育有2子,无生育要求,遂决定行腹腔镜下右侧输卵管切除术。
终于,腹腔内出血止住了,血压渐渐上升了,心率缓缓降至正常了。手术顺利完成,患者终于脱离了危险,大家也终于松了一口气。
宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命。这就需要医生沉稳、冷静,迅速制定思维清晰的救治方案,同时还需要医院各科室的紧密配合。此次成功抢救,充分展示了医院高速度高效率的反应能力和高超的急救水平!
在此,妇科提醒广大育龄期的女性,当出现腹痛、月经异常、停经等情况时,应及时到医院就医,以排除宫外孕的早期症状,尽早确诊以免延误病情。很多时候,宫外孕很隐蔽,所以看到验孕棒“两条杠”或月经推迟就可以来医院了!
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