牙床骨量不足也能种植牙

      ●技术：可用患者自体下颌骨、髂骨及生物材料重塑充足骨量

　　●析因：牙周病、外伤、拔牙、缺牙、戴假牙等会导致骨量不足

　　●提醒：切忌长时间缺牙，以避免牙槽骨萎缩、牙床骨量减少

　　本报讯 （记者黄蓉芳 通讯员李耀文）由于生活水平的提高，种植牙逐渐由“高端”进入寻常老百姓的生活。然而，由于牙周病、外伤、拔牙、长时间缺牙等原因，不少患者存在牙床骨量不足的问题。专家介绍，由于微创技术的发展和颌骨重建技术的相对成熟，现在可用患者自体的下颌骨、髂骨以及生物材料进行重塑牙床，牙床骨量不足也能种植牙。不过，专家也提醒，重塑牙床费时也费钱，最好未雨绸缪，拔牙或因为其他原因缺牙的患者应及时种上牙，以免牙槽骨萎缩、牙床骨量减少。

　　骨量不足

　　缺牙患者难种牙

　　“种植牙跟活动假牙、烤瓷牙都不同。”据广州医科大学口腔医院口腔颌面外科主治医生周苗博士介绍，活动假牙存在压迫颌骨、食物易嵌塞、有异物感、易松动、容易造成创伤性的溃疡、取戴不方便等缺点，烤瓷牙则会损伤邻牙，而种植牙是固定的，也不会损伤邻牙，是跟天然牙最接近的牙，被誉为人类的第三副牙齿，也被认为是目前最好的牙齿修复方法。

　　“不过，要种植牙的患者，必须要有符合要求的颌骨骨质和骨量。”周苗解释，种植牙修复就像“盖房子”一样，先要打地基，然后在地基上建房子。地基的好坏直接影响房子的稳固的程度。因此，如果患者颌骨骨量不足，很难进行种植牙手术。

　　分析：

　　五种原因致骨量不足

　　一般是什么原因导致患者颌骨骨量不足呢？周苗说，首先是因为牙周病，导致破骨细胞活跃，将牙槽骨吸收掉了；第二，外伤导致颌骨受损；第三，由于拔牙处理不当，创伤过大，将牙骨带走了；第四，如果是长期缺牙，会造成上颌窦空腔化致上颌骨后牙区萎缩，同时，长期缺牙也会造成下颌骨萎缩，两者都会导致颌骨骨量不足；第五，长期戴假牙，牙床长时间受到压迫也会萎缩。

　　治疗：

　　可用生物材料重塑牙床

　　“以前，如果患者颌骨骨质不好、骨量不足，一般都会放弃种植牙手术。”周苗说，现在，由于微创技术的发展，如今的微创种植牙手术不再需要翻开黏膜瓣，而是只在种植区域切开黏膜，植入种植体。而且现在的新型牙科CT在手术前就能够准确评估颌骨骨质、骨量、神经、血管和上颌窦的位置，同时，按照3D数字化技术制作的种植导板，可以让种植体按照事先设计的方向植入，这些都让骨量不足的患者种牙时可以避免植骨带来的创伤。

　　“对于骨量实在是不能达到手术要求的，也可以进行颌骨重建。”周苗说，现在可以用患者自体的下颌骨、髂骨以及生物材料，在无痛条件下，将患者的牙床进行重塑，从而能满足种植牙行使咀嚼功能等需要的骨量。而颌骨重建的手段主要包括：自体骨移植；骨劈开术、骨扩张和骨挤压；引导组织再生术；上颌窦内外提升；牵张成骨等。

　　预防：

　　牙周炎应及时治疗

　　不过，周苗也提醒，为了防止颌骨骨质下降、骨量减少，需要注意以下几个方面：

　　首先，牙周炎应该及时治疗。因为牙周炎发病3~5年后，牙槽骨就会严重萎缩；其次，拔牙或因为其他原因缺牙后，应该马上种植牙，因为长期缺牙，会导致上颌窦空腔化，下颌骨萎缩，而如果戴活动假牙，又会压迫牙床，导致牙槽骨吸收。

      来源：http://gzdaily.dayoo.com/html/2013-06/27/content_2297962.htm