【王立祥话万一】吃饭噎着，压压肚子

　　许多老人有这样的烦恼：吃东西时，一不小心，就噎着。有人甚至因此被抬进急诊室。老王就险些因此丢了性命。

　　老王70岁，有脑梗塞病史3月余，平素有轻度的吞咽困难。一天午餐，吃牛肉后，突然出现屏气、呼吸困难，继而颜面青紫、不能言语，呼吸、心跳均停止。

　　家人赶紧把他送到急救科。医生立即给予心肺复苏，清除口腔分泌物。喉镜下，把老王的咽喉里堵着的3块牛肉取了出来。总算是救回一命。

　　噎食，是指食物堵塞咽喉部，或卡在食道，甚至误入气管，引起呼吸窒息的状态。

　　老年人较易出现噎食，原因有二：

　　一与生理机能衰退有关。老年人唾液分泌减少、缺齿、咀嚼肌无力，进食肉类固体食物时，较难咀嚼充分。

　　二与疾病有关。正常情况下，当食物通过咽部时，我们的呼吸会暂时停止，软腭和会厌闭锁，使食物不进入气管。这是一个自然的反射过程。 这个过程，是受大脑活动控制的。老年人，尤其是脑血管病患者，容易出现吞咽反射障碍，使食物下咽时，会厌闭锁不全，食物误入气管则在所难免。

　　日常生活中，老年人要留心以下细节，以防噎食。

　　·饮食以软食、半流质为宜，如蛋羹、粥类、菜泥等。

　　·饮食要取舒适、无疲劳的坐位，卧床者应抬高床头45度。

　　·就餐时不要与人谈话，入口食物要少，细嚼慢咽。刚睡醒不宜立即进餐。

　　·多练习张口闭口、活动舌头、微笑动作 , 以训练口腔及面部肌肉。

　　警示：吞咽困难在老年人较常见，尤其是脑血管病患者，吃东西时，要特别预防噎食。

　　腹部冲击法，解除噎食

　　噎食而窒息，早期自救非常重要。采用“腹部冲击法”，即压肚子，可以帮家人化解危机。

　　如果患者清醒

　　1．清醒的患者采取站立位或坐位 2．迅速清除口腔内所见一切异物 3．位于患者背后双手环抱其腰部 4．一手握拳拇指顶住患者上腹部 5．快速向内向上方施力冲击数次

　　如果患者昏迷

　　1. 昏迷患者平卧头后仰偏向一侧 2. 迅速清除口腔内所见一切异物 3. 施救者应骑跨于患者肢体两侧 4. 双手掌根重叠置于患者上腹部 5. 快速向内向上方施力冲击数次