孩子“胳膊脱臼”究竟是怎么一回事儿

　　相信一些家长有过孩子“胳膊脱臼”的经历，但还有些家长对孩子“胳膊脱臼”只是一知半解。那么，是什么原因造成孩子“胳膊脱臼”？如果孩子“胳膊脱臼”应该注意些什么？ 

　　首先需要明确的是，孩子胳膊脱臼指的并不是腕关节、肩关节等部位的脱臼，而是组成肘关节的一小部分骨头出现脱臼，这种脱臼在医学上称为桡骨小头半脱位。由于儿童桡骨头未发育成熟、环状韧带松弛，当受到过猛的外力牵拉儿童胳膊或者自己玩耍不慎时，就容易造成桡骨小头半脱位。

　　孩子往往在脱位后表现为哭闹、拒绝使用患肢等，以及肘部呈伸直状态，不敢上举等。家长对孩子的身体应密切关注，因为孩子脱位时肘部有压痛但无明显肿胀，容易被家长忽视。

　　发现该孩子脱位后应及时来院就诊并行手法复位。如果孩子脱位后有明显肿胀，需先行检查骨软骨是否损伤，不可盲目复位而加重伤情，手法复位较为简单且无需麻醉，虽然会伴有轻微疼痛，但其效果却是立竿见影，复位后，无需多时孩子的患肢就可再次上举。 

　　但是需要注意以下几点：

　　1、复位成功的标准是患肢再次上举，但这一点在诊室里往往实现较难。因为患儿复位后对医师和诊室会产生惧怕，所以往往需要家长在诊室外积极诱导，确认复位成功后再离院。

　　2、一般复位后不需要特别固定，但由于孩子的患肢尚处于恢复期，所以家长在给孩子穿衣服时动作一定要轻柔，避免患儿在复位后再次发生脱位。

　　3、在今后的生活中要小心注意，避免孩子再次或多次发生脱位以致形成习惯性脱位。如果孩子出现习惯性脱位，也大可不必过于担心，等到小孩七、八岁后桡骨头和环状韧带逐渐发育完全，绝大部分都不会再发生脱位，只有极个别的患儿需行临床干预。（居宇峰）