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邹城107岁患癌老人手术成功 83岁患癌切了大半个胃

2016-04-19 10:52 作者:李倩 康宇 汪天娇 来源:济宁齐鲁网
在医生看来,高龄老人做手术如同走雷区,济宁邹城的杨克泉老人在83岁的时候因胃癌切除了三分之二的胃。“当时做手术的时候,父亲也属于高龄患者,手术风险比较大,做完全方位的身体状况评估后,全家都支持手术的决定。

全麻状态下,杨克泉进行食管癌并狭窄扩张及支架置入术。

  全麻状态下,杨克泉进行食管癌并狭窄扩张及支架置入术。

  济宁齐鲁网4月18日讯(通讯员 李倩 康宇 汪天娇)在医生看来,高龄老人做手术如同走雷区,济宁邹城的杨克泉老人在83岁的时候因胃癌切除了三分之二的胃。4月12日,107岁的他又完成了食管癌狭窄扩张及支架置入手术,目前老人恢复良好。济宁市第一人民医院专家表示,高龄不是手术禁区,手术可以大大提高老人生活质量。

杨克泉正在浇花,妻子杨房氏在一旁陪着他。

杨克泉正在浇花,妻子杨房氏在一旁陪着他。

  年过百岁再次患癌, 家人再三权衡决定做手术

  90岁以上的食管癌手术成功的病例并不多见,有很多人觉得年纪大、手术风险又高,没有必要进行手术,改为保守治疗。不过,4月12日,在济宁市第一人民医院,今年107岁的杨克泉在全麻的状态下,完成了食管癌狭窄扩张及支架置入术,让老人的生活质量得到了保障。

  “能自己动手穿衣服、吃饭,精神头不错,还时不时地和母亲出门晒太阳。”杨克泉的儿子杨景生说,父亲平常身体状况不错,生活可以自理。不幸的是在今年春节前后,家人发现老人精神头很差,吃东西也越来越少,经常出现呕吐的情况,人瘦得很明显,于是家人带着老人来到济宁市第一人民医院做检查,确诊为食管癌。

  “起初对于做手术,家人是非常犹豫的,毕竟父亲已经107岁了,但是看着父亲吃不下去饭,也喝不下去水,这么遭罪,一家人都非常心疼。”杨景生说,为了给老人治病,一大家人讨论了很长时间,毕竟父亲年纪这么大了,手术风险极高。然而,就在4月初,父亲进食梗阻感越来越重,甚至“口水都咽不下了”,为了让老人生活得舒服些,和医生讨论后,全家一致同意手术,而且老人也坚持说自己不害怕手术,也想试一次。

在家人的陪伴下,杨克泉去梨园赏花。

在家人的陪伴下,杨克泉去梨园赏花。

  83岁患癌切了大半个胃,手术至今老人一直好好的

  而这并非杨克泉老人第一次做手术,二十多年前时年83岁的他还做过一个更大的手术。

  “父亲还得过一场大病,80多岁的时候查出了胃癌,做了胃部分切除手术。”杨景生告诉记者,父亲一生都独立、要强,年轻的时候,积劳成疾,落下了胃病,后来发展成为胃癌。在83岁的时候,做了手术,切除了胃部的三分之二。

  “当时做手术的时候,父亲也属于高龄患者,手术风险比较大,做完全方位的身体状况评估后,全家都支持手术的决定。”做完胃部分切除后,老人恢复了一段时间,慢慢身体好转了,在他家的小菜园里,还时常能看到杨克泉忙碌的身影,衣食住行都能自己动手,用邻居的话说就是“一点都不像是从鬼门关救回来的”.

  二十多年过去了,老人依旧精神矍铄,“父亲作息规律,每天睡得早起得也早,待人和气,遇事不往心里搁,父母一辈子几乎都没有红过脸。”杨景生告诉记者,父亲一生经历坎坷,但是一直都待人和善,从不轻易动气,在他看来,父亲的长寿和良好的心态是分不开的。

  这次手术也很成功,老人目前正在住院观察

  12日上午10点,在济宁市第一人民医院,杨克泉家人签完字后,老人被送到了无痛内镜部,进行消化内镜下食管癌狭窄扩张及支架置入术。扎针、放导丝、输液、输氧、打麻药……整个手术有条不紊地进行着。“老年人手术的风险加大主要体现在麻醉上,老人的血压要保持平稳,输液的量控制得很严格,麻醉后的管理更是要一丝不苟。”医院无痛内镜部副主任侯景栋说。

  入院后,经过详细的全身检查后,医生对老人的身体状况进行了整体的综合评估,发现这位百岁老人身体多项功能都不错,但心脏有点问题,万一发生意外心脏骤停,老人就有可能下不了手术台。

  “当时我们也有些紧张,但综合起来成功的几率还是比较高的,为了提高患者以后的生活质量值得冒险一试。”济宁市第一人民医院消化内科主任汲书生说,消化内镜下食管癌狭窄扩张及支架置入术是很成熟的手术,只需要半个多小时就能完成,一年科里要做上百例,但是百岁老人做手术还是头一次,属于风险极高的手术。“尤其患者在80多岁的时候做过胃部分切除手术,所以胃部大小有变化,放支架的时候,推送器械的进入和展开有一定难度,这些都是需要克服的难点。”

  为了确保老人手术顺利进行,科里组织了多次院内专家会诊,也请了最有经验的麻醉师为老人进行全身麻醉,制定了详细周到的手术方案。12日,手术进行得非常顺利。目前老人已经恢复清醒,正在住院观察。

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  高龄不能手术一直是个误区“上年纪的老人,做手术风险太大,没必要硬扛。”这是很多高龄患者的家属所感所想的。特别对于高龄食管癌患者来说,做手术确实有风险,不做又吃不下饭,犹犹豫豫中很多人就会放弃。

  “高龄老人不能做手术一直是一个误区,就拿杨克泉的情况来说,虽然老人107岁了,但是身体脏器器官还是比较健康的,相当于80岁老人的身体状况。”侯景栋医生说,医生不会对每位患者贸然实施手术,而是会经过周密的评估,评估患者对手术麻醉的耐受,对手术创伤的耐受,还有康复后功能恢复的预期效果等,综合评估后确定手术与否。

  “像我们临床经常会遇到的老人跌倒骨折的情况,很多家属因为担心高龄高风险,所以就让老人一直卧床,不是危言耸听,很多卧床的老人不出一年就去世了。”侯景栋说,这种做法未必就是最好的选择,因为卧床死亡率比较高,并且生活质量变差,长期卧床导致老人心理失衡,易情绪化,性格焦躁易怒,饮食、作息逐渐缺乏规律,还会使老人产生轻生、自暴自弃的念头。而手术后,如果可以使老人起坐、站立、行走,减少内科其他并发症,哪怕只能坐着轮椅,都可以适当户外活动,从而提高老人生活质量,所以,全方位地评估老人身体状况,再确定是否做手术是非常有必要的。

初审编辑:王振   责任编辑:王孟艳

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