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济宁微山县人社局加大对定点医疗机构监督检查

2013-09-14 09:18 作者:高杨 高聪 来源:大众网济宁站
济宁新闻:微山县人社局2013年继续加大对基本医疗保险定点医疗机构的指导和服务,在机制上有所创新,内容上有所突破,进一步完善和细化管理办法,加强对定点医疗机构的监督检查力度,建立新型管理关系。

大众网济宁914日讯(记者 高杨 通讯员 高聪)微山县人社局2013年继续加大对基本医疗保险定点医疗机构的指导和服务,在机制上有所创新,内容上有所突破,进一步完善和细化管理办法,加强对定点医疗机构的监督检查力度,建立新型管理关系。该局采取措施强化医保经办机构作为医疗保险基金的守护者的作用,加强质量控制从源头上防控基金风险。

据悉,该县人社局统筹兼顾,科学安排,加强多部门联动,采用灵活多样的检查形式,不定期开展专项检查,重点核查在院病人信息,实名制就医,防范冒名顶替就医的发生。同时,加大对门诊及住院费用的核查力度,规范定点医疗机构的医疗行为。并加强对内的费用监察,防范基金风险。重点核查单据真伪、申报总金额,规范审核中的各环节。

此外,人社局加强对定点零售药店的日常监督管理,不定期外调核实,随机检查,规范定点零售药店医疗行为。在继续扩大义务社会监督员队伍,加强对参保人、医疗机构医疗行为的监督的基础上,医保处以检查出的问题为突破口,建立违规行为处理流程,确保医保基金的合理支出。

初审编辑:李龙   责任编辑:苑仁峰

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