"孕妇地图":西南少数民族山区孕产妇的"平安符"

　“按照我们苗族的习惯，家里生了孩子，孩子外婆第一个来看就要杀猪庆祝。”在广西壮族自治区隆林各族自治县德峨乡么基村孟徕屯，26岁的丁阿票刚刚迎来他的第二个儿子。才把爱人杨阿章和孩子从县里妇幼保健院接回家，孩子的外婆就来探访这个小生命。

　　隆林位于广西西北部，处在广西、四川、贵州三省区交界地带，全县有苗、彝、仡佬、壮、汉等多个民族，总人口38.5万，少数民族占总人口的79.41%，被称为“活的少数民族博物馆”。

　　在过去，像杨阿章这样生活在中国西南山区的少数民族，由于受到传统文化以及交通不便等因素的影响，在家里生孩子是普遍现象，孕产妇产检率低。

　　“大儿子今年4岁了，当时就是我妈在家自己接生的。”杨阿章告诉记者，不光他的大儿子，他自己三兄弟都是在家里出生，使用的工具就是家里剪刀，接生时也没有进行消毒。

　　为了改善中国西南少数民族山区孕产妇的健康状况，2011年，由联合国人口基金会、中国国家卫计委、计划生育协会合作的“少数民族地区孕产期保健项目”在广西隆林和云南芒市启动。项目主要是通过中国基层现有的村医、计生协、妇联等社会资源，组成健康小组，提高孕产妇住院分娩率和产检率这两项重要指标。目前，项目还涵盖了云南维西、陇川、南涧和西藏的工布江达。

　　项目基线调查报告显示，项目实施前隆林的孕产妇住院分娩率为57.4%，隆林山区的住院分娩率仅为37.4%，远低于2010年中国农村孕产妇住院分娩率96.7%的平均数字。

　　“隆林项目点的一个特色做法，就是利用当地计生协会人员布局到自然村、屯的优势制作出‘孕妇地图’，以便随时通过上门走访或者电话的方式督促孕妇产检及住院分娩，并且组织村屯中的摩托车、农用车、面包车组成车队，以便紧急情况使用。”联合国人口基金驻华代表处项目官员陈建中说。

　　“杨阿章家跟我家走路只要十分钟，两三个月就会通知她去产检一次，平时路上遇见了也会叮嘱几句，今年屯里一共有两个孕妇。”杨阿章的联络人王金荣是孟徕屯的屯长，他也是孕产期保健项目最基层的执行人，作为健康小组成员他每个月有50元的项目补助金。

　　驱车从县城出发，在崎岖的山石路颠簸了近一小时，再步行十几分钟，记者在新洲镇水洞村委看到了村里的“孕妇地图”——地图上，分别用不同形状、颜色的图标标志出了村里孕妇的情况，孕妇数量、新生儿数量、孕妇家附近车辆情况、距离卫生院距离等数据一目了然。

　　隆林县计生局局长、计生协常务副会长熊海仁介绍，2011年至2014年，孕产期保健项目对隆林总共投入近60万元经费，主要用于健康小组开展活动、孕产期保健手册和各类宣传品的制作等。项目启动后，从2012年开始隆林县政府划拨了配套资金，每年投入50万元用于孕产妇健康保健，2014年投入达56万元。

　　此外，越来越多的优惠政策，也让孕产妇打消了住院分娩的“经济顾虑”。目前在隆林，无论是顺产还是剖宫产，孕产妇可以同时享受两项政策补贴，即“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”400或1000元补助以及“新型农村合作医疗”200或400元补偿，基本实现了乡镇卫生院住院分娩免费、县医院住院分娩自费部分不超过30%。

　　项目实施至今，隆林2013年项目试点乡镇的住院分娩率已超过87%，2014年1至8月住院分娩率超94%，远远超出项目制定的到2015年实现50%的目标。“项目的成功经验，对于中国西南山区的其他县份也有借鉴意义。”陈建中说。(记者 翁晔)