新华社北京１月２１日电（孙蕾 刘莉 刘品彤）今年１月１日“全面二孩”政策正式实施。据测算，北京市符合“全面二孩”政策可生育第二个子女的常住育龄妇女数量约增加２３６万，预计２０１７至２０２１年将累计新增常住出生人口５８万。面对即将来临的生育高峰，多位北京市政协委员在２１日的北京市政协十二届四次会议小组讨论中就产检、奖励机制、托幼、配套服务等相关领域亟待解决的问题展开激烈探讨。
产房医生超负荷
“北京各大三甲医院的妇产科压力都很大。”北京市政协委员王真说，“二孩政策”的推出不能把责任和矛盾都推给医院，生育需求现在已超出医院的接诊能力。在硬件设施上，国家应加大政策和资金扶持。同时也要看到，对医护人员的培养不可能一蹴而就，需要相当长的过程。
记者了解到，目前北京有产科床位近５０００张，从２０１５年的床位使用情况看，三级公立机构产科床位使用率１０８％，三级床位使用率持续高负荷。特别在“单独二孩”阶段，北京妇产医院的压力非常大，医生护士都在超负荷工作。
北京市政协委员朱兰认为，原来没有产科但有一定规模的中医医院完全有能力来设置产科，这些中医医院本身有Ｂ超等常规检查。她建议，部分具备条件的民营医院若纳入医保，完全能缓解公立医院产床紧张的压力。
预约建档缺透明
怀孕６个月的北京“妈妈”李萌（化名），每每说起自己的建档过程就十分不悦：“各大医院全都人满为患，早都预约满了，家人直到我怀孕１１周才四处托人办成。”
一些政协委员在调研中发现，不少孕妇的产检过程难上加难：有的清晨５点排队但专家号根本挂不上；有的网上预约号已排到６个月以后；有的挂高价特需号；有的从“黄牛”手里购买……
受访的政协委员认为，如何建立精细化产科门诊管理、体现公平透明是待解难题。医院应建立更为公平透明的方式为准妈妈建档，医疗主管部门应加大督查力度，从严治理，不能让某些人钻空子倒卖医疗资源。
奖励机制需完善
专家指出，我国目前的总和生育率水平明显低于２．１的更替水平，接近低生育陷阱。一方面是相关法律、法规尚未完善，另一方面是缺乏相关奖励机制。
中国人民大学公共管理学院副教授刘鹏认为，在延长“二孩妈妈”的产假和丈夫的陪护假的同时，可在部分用人单位允许的情况下考虑让“二孩妈妈”暂时辞职，待孩子长大些再重新就业。
北京市政协妇联界别委员在提案中建议，一要增设“二孩”奖励机制；二要考虑“二孩”产妇将承担更大的生育风险，需要至少“半年产假”的恢复时间。
幼师队伍缺口大
朱敏委员坦陈，“全面二孩”政策的实施使北京急需幼师队伍。“北京市教委就此启动了应急机制，从２０１６年到２０１８年，北京将新增１５万个幼儿园学位，基本能满足新增幼儿需求。”
“但是，家长不仅要求孩子上得起学，更要‘上好学’，使师资成为最大问题。”朱敏认为，新增幼儿园学位大约需１万名幼师，而北京每年专业院校的毕业生仅为１５００名，缺口依然很大。
一些政协委员在调研后发现，北京每年幼教专业的毕业生大多进入公立园，由于幼师收入低、压力大，往往是培养起来就跳槽离职转行，很难留住好师资。目前，北京非公立幼儿园教师的收入大多在两三千元，无法形成一支稳定的教师队伍，更难吸引高素质人才。
配套服务有差距
去年“北京地铁哺乳照”事件掀起网络热议，也再次使“公共场所是否应建立母婴室”成为公众关注焦点。
北京市政协妇联界别委员建议，应将“在公共场所建立母婴室”列入政府为民办实事项目加以落实，明确在未来一段时期内在机场、火车站、长途汽车站的候车室、地铁的换乘站、公园、商场、医院等场所新建或改建一定数量的母婴室。
受访的政协委员认为，“全面二孩”的实施需要在孩子的出生、抚养、教育、医疗、父母养老等一系列环节上有公共服务配套措施。把现在由家庭负担的部分经济和时间成本，转变为由社会公共服务、保险体系承担，加快公办幼儿园和公办养老事业的发展，提早进行长远规划和布局，为人口发展提供制度保障。
