21种大病住院报销

60元参保新农合,出院报销三千多
　　“有了新农合,到大医院看病也能报销不少。”12月24日下午,泰山医学院附属医院新农合办公室内,新泰农民杜君伟正在办理出院手续。他父亲前段时间脑血栓住院,后转院到泰山医学院附属医院。老人康复后准备出院,杜君伟来到新农合办公室办理手续。“去掉600元起付线,再减去部分不在报销范围的药物,报销范围6547元,报销金额3273.5元。”工作人员说。杜君伟说,60元新农合参保费不多,却给家庭减轻很大负担。
　　2012年,泰安市新农合人均筹资标准为每人每年不低于300元,其中农民个人缴费为每人每年不低于60元,各级财政补助为每人每年不低于240元。全市参合农民达372.21万人,参合率99.95%。统一基金分配比例,适当增加住院统筹基金所占比重,住院统筹基金占当年筹集基金总额比例一般不低于70%。门诊(含特殊病种门诊)统筹基金和当年提取风险基金占当年筹集基金总额的比例一般不高于30%。当年筹集的新农合统筹基金结余不得超过15%(含提取的风险基金),累计结余不超过25%。

12种慢性病,纳入门诊报销范围
　　2012年,泰安市参合农民新农合封顶线提高到15万元,其中门诊补偿封顶线提至170元,乡级、县级、市级和省级定点医疗机构住院起付线分别为200元、400元、600元和800元。
　　与2011年相比,2012年新农合报销比例进一步提高,慢性病门诊相关可补偿费用起付线以上提高到60%比例报销,重大特殊病种门诊相关可补偿费用起付线以上按70%报销,普通住院补偿比例普调5个百分点。将12种慢性病及7种重大特殊病种纳入门诊报销范围,新增艾滋病机会性感染疾病等13种重大疾病住院报销和医疗救助病种,共有21种重大疾病可住院报销。将泰安市中医医院56种院内中药制剂、新泰市中医医院5种院内中药制剂及泰安市中医二院10种中药制剂纳入新农合报销范围。
　　不在缴费期内出生的新生儿,可以跟随母亲享受新农合补助。参合孕产妇因急症等原因在泰安市外异地计划内分娩的,享受市内定点医疗机构相应定额补助。参合农民同时参加商业医疗保险的,不影响新农合补偿政策执行。